Trastorno afectivo Bipolar, tratamiento en cicladores rápidos y resistentes a tratamiento. A propósito de un caso.

RESUMEN

El Trastorno Bipolar es una patología crónica y recurrente, caracterizada por fluctuaciones patológicas del estado de ánimo, en forma de episodios hipomaniacos, maniacos y depresivos. Estos episodios interfieren de manera significativa en la vida de los pacientes, por ello es de suma importancia un diagnóstico y tratamiento precoz. A menudo requiere combinaciones de terapias para el tratamiento de los síntomas con éxito, y evitar una disminución de la funcionalidad de la paciente. El tratamiento se vuelve más complejo si se trata de paciente cicladores rápidos y con sensibilidad a los psicofármacos.

En esta comunicación expondremos el caso de una paciente diagnosticada de Trastorno Bipolar a los 18 años, cicladora rápida y con elevada sensibilidad a los psicofármacos presentando numerosos efectos adversos, que ha requerido múltiples ingresos por descompensaciones piscopatológicas, en su mayor parte en forma de episodios maniacos, cuyo tratamiento fue complejo pues no se consiguió estabilidad clínica con las primeras líneas de tratamiento, pese a encontrarse en dosis óptimas y con buen cumplimiento terapéutico; habiendo requerido tratamiento con TEC ( Terapia Electroconvulsiva) para lograr estabilidad en la mayor parte del ingreso, teniendo que emplear líneas de tratamiento en casos de resistencia, llegando hasta el empleo de clozapina.