Trastorno de síntomas somáticos. A propósito de un caso

RESUMEN

El trastorno de síntomas somáticos, o hipocondría, consiste en una preocupación generalizada y no delirante, durante al menos 6 meses, por la presencia de unos síntomas corporales que son interpretados de forma errónea. Se caracteriza por síntomas físicos de suficiente intensidad como para ser considerados clínicamente, pero que no pueden ser explicados por la existencia de una patología médica.

Nuestro caso se trata de una paciente mujer de 59 años, natural de Bosnia, que reside en España desde hace 30 años tras emigrar por conflictos en su país de origen. Ha estado en seguimiento por la unidad de salud mental desde hace 15 años por trastorno ansioso-depresivo. Describe síntomas somáticos de diferente índole desde hace 4 años, con derivación a multitud de especialistas sin ningún posible diagnóstico médico. Hace 2 años comienza con síntomas de disfagia con una mala evolución a nivel clínico, realizando multitud de pruebas complementarias que han descartado todo tipo de problemas médicos. No obstante, la preocupación por dicha sintomatología ha alcanzado a ocupar el centro de su vida, llegando a realizar un intento de suicidio de gran letalidad, del que no realizaba autocrítica.

Los síntomas somáticos médicamente inexplicados producen un deterioro en el funcionamiento y vida del paciente, así como un aumento de gastos y consumo de recursos sanitarios. Este tipo de trastornos presentan un alto porcentaje de comorbilidad, especialmente con trastornos depresivos y trastornos de la personalidad.