Trastornos Neurológicos Funcionales: Revisión Integral y Perspectiva Histórica.

RESUMEN

Este trabajo ofrece un análisis exhaustivo de los trastornos neurológicos funcionales, conocidos como trastornos conversivos, explorando sus manifestaciones clínicas, prevalencia, y la aún desconocida etiología y patogenia. Los síntomas abarcan desde convulsiones no epilépticas hasta trastornos del habla. Factores psicológicos y eventos de vida se asocian, aunque la comprensión completa de su origen sigue siendo esquiva.

La revisión histórica contextualiza estos trastornos desde la antigüedad hasta el siglo XX, destacando la evolución del concepto de histeria y su conexión con la percepción cultural y científica de cada época.

En términos de diagnóstico, se explora la transición del DSM-IV al DSM-5, enfatizando la importancia de un enfoque positivo y eliminando la necesidad de un factor estresante precipitante. El abordaje terapéutico se detalla desde la historia clínica hasta las opciones terapéuticas, destacando la educación sobre el diagnóstico y las terapias cognitivo-conductuales.

Se insiste en la importancia de la exploración física y pruebas complementarias, subrayando la relevancia de resultados rápidos para evitar la cronificación de los síntomas. En cuanto a la evolución, se identifican factores de buen y mal pronóstico, revelando un panorama desafiante con una persistencia o empeoramiento en el 40-60% de los casos. Este trabajo pretende contribuir al entendimiento y manejo clínico de los trastornos neurológicos funcionales, un área que sigue desafiando a la comunidad médica.