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El título del artículo hace referencia a la complejidad del abordaje terapéutico del trastorno límite de la personalidad. Este, ha de ser programado y multicomponente, es decir, ha de ser estructurado y formado por un paquete terapéutico con diferentes niveles de abordaje y formatos terapéuticos que permitan tratar sinergicamente un trastorno tan complejo como el TLP. Los modelos con evidencia empírica (1-5) utilizan todos ellos varios componentes terapéuticos (fármacos, psicoterapia individual, grupos, abordajes familiares) y esa es la alternativa que ha demostrado eficacia y que cuenta con aportaciones actuales muy eclécticas, pendientes de
confirmación empírica, pero muy consistentes (6). El avance de los tratamientos del TLP se quedaría estancado si solo nos remitiésemos a la utilización de los tratamientos validados empíricamente. Un trastorno complejo requiere desarrollar nuevos abordajes, sustentados en desarrollos sólidos (7-12) que hayan sido aplicados a los
trastornos borderline (13-16), con resultados favorables y todos ellos publicados en revistas de prestigio.
Actualmente, además de nuestro grupo (Mirapeix y cols), esta el grupo de la Universidad de Sheffield (Glenys Parry y cols) y el del Servicio de Tratamiento Psicológico Intensivo del NHS de Dorset (Clarke y cols), todos ellos con investigaciones en curso y que en un tiempo razonable aportaran datos sobre eficacia y eficiencia.