Vol. 2,
núm.
2Julio
2003
Revista Internacional On-line / An International On-line Journal
Editorial: ¿Tratamientos relaciones basados en las pruebas?
Las intervenciones psicosociales en Salud Mental han sido puestas en entredicho por la dificultad que tienen
en demostrar su eficacia. El movimiento de la " Psicoterapia basada en las pruebas " (evidence-based
psychotherapy) ha realizado importantes progresos en ese sentido, mediante el establecimento de task forces
y guías terapéuticas, pero se enfrenta a problemas específicos que limitan su alcance, como las dudas sobre
la validez externa, la fiabilidad y la transparencia de las revisiones de evaluación que se realizan.
De hecho, la determinación de la eficacia de la psicoterapia se enfrenta a problemas como la dificultad de
realizar estudios randomizados controlados. Para evitar posturas rígidas, se han propuesto algunas medidas
que permitan aceptar procedimientos clínicamente y científicamente aconsejables.
De acuerdo con la Task Force ad hoc de la American Psychological Association ,para hablar de tratamientos "
bien establecidos ", tienen que haberse mostrado eficaces en al menos dos estudios " randomizados ", en los
que la adjudicación de los pacientes a un tratamiento o a otro sea realizada al azar.
Se han señalado los sesgos de los ensayos controlados en prácticas como la psicoterapia, que se basan más
en la personalidad del paciente y del terapeuta que en la técnica y que utilizan frecuentemente procedimentos
eclécticos lo que dificulta adscribir los resultados a un aspecto u a otro del tratamiento. Algunos autores
proponen para combatir esas limitaciones realizar más estudios " naturalísticos ", mezcando datos de la
práctica clínica con estudios randomizados.
En este número de la Revista, un artículo revisa los estudios empíricos (y en concreto las revisiones
Cochrane) realizados en los últimos años sobre la eficacia de las intervenciones psicosociales en la
Esquizofrenia. Los resultados pueden parecer desesperanzadores. Sin embargo, deben animarnos a realizar
intervenciones cada vez más empíricas, en vez de inhibirnos considerándolos como un juicio definitivo sobre
el valor de muchas técnicas que aún no han logrado demostrar de manera " científica " su eficacia.
En el apartado de crítica de libros se reseña un importante esfuerzo realizado en España para precisar los
conceptos de valores y hechos, de tanta importancia al evaluar los trabajos acerca de la metodología "
científica " en nuestra disciplina.
ASMR Revista Internacional On-line - Dep. Leg. BI-2824-01 - ISSN (en trámite)
CORE Academic, Instituto de Psicoterapia, Manuel Allende 19, 48010 Bilbao (España)
Copyright © 2002
IMPORTANTE: Algunos textos de esta ficha pueden haber sido generados partir de PDf original, puede sufrir variaciones de maquetación/interlineado, y omitir imágenes/tablas.
