Avances en Salud Mental Relacional / Advances in Relational Mental Health
ISSN 1579-3516 - Vol. 10 - Núm. 2 - Octubre 2011
Órgano Oficial de expresión de la Fundación OMIE
Revista Internacional On-Line / An International On-Line Journal
UNA EXPERIENCIA PERSONAL DE TERAPIA OCUPACIONAL EN
UNA COMUNIDAD TERAPEUTICA HOSPITALARIA (AMSA)
Guadalupe Gallo Muñoz (Terapeuta ocupacional de Amsa. Bilbao)
RESUMEN
La autora resume su prolongada experiencia en Terapia ocupacional en una unidad de estancia breve
psiquiátrica (24 camas con una estancia media de 14 días) orientada como comunidad terapéutica en
Vizcaya (Spain). La orientación de su trabajo es dinámica y resulta gratificante. Contribuye en manera
importante a la socialización de los pacientes y a crear un ambiente terapéutico favorable en la unidad.
Palabras clave: Comunidad terapéutica. Ambiente terapéutico. Terapia Ocupacional.
SUMMARY
The author summarises her extensive experience in occupational therapy in a short stay psychiatric unit
(24 beds with an average stay of 14 days) aimed at the therapeutic community in Vizcaya (Spain). The
focus of her work is dynamic and is gratifying. She makes an important contribution to the socialisation
of the patients and to creating a favourable therapeutic atmosphere in the unit.
Key words: Therapy Community Mental Health. Atmosphere Therapy. Occupational Therapy.
© 2011 CORE Academic, Instituto de Psicoterapia
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Una experiencia personal de terapia ocupacional en una comunidad terapéutica hospitalaria (AMSA)
1. INTRODUCCIÓN
En la Unidad de Hospitalización de Avances Médicos, la Terapia Ocupacional funciona desde sus inicios.
Los comienzos de mi trayectoria profesional fueron primero como profesora de manualidades en
Centros de Promoción de la Mujer desde 1985 y simultaneando con clases en la Escuela de Padres de
Romo (Las Arenas, hasta 1992).
Desde 1992, desempeño dicho trabajo en ésta unidad de psiquiatría de agudos de corta estancia y
también en los inicios de la Unidad de Día de Bilbao.
2. PACIENTES
Acude a estos grupos pacientes con diversas patologías como son:
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Trastornos de personalidad
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Psicosis. Esquizofrenia, ideas delirantes, psicosis puerperales
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Abuso de sustancia, alcoholismo
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Trastornos de la tercera edad, depresiones, trastornos de la memoria, en la demencia...
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Trastornos de alimentación, anorexia nerviosa, bulimia.
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Trastornos de la personalidad, trastornos Bordeline.
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Crisis vitales y trastornos por estrés.
Los pacientes que acuden a ésta Terapia, vienen más animados, otros retraídos, escépticos, dudando a
veces y menos preciando sus capacidades y cualidades, incapaces algunos en sus primeros días de cruzar
la puerta incluso cuando les invitas para que vean los trabajos que se realizan, lo que hacen sus
compañeros... ya que pueden sentarse y acompañar.
Los que pasan se entretienen en el trabajo las conversaciones y relaciones con el grupo, se van
animando y suelen elegir trabajo...¡para mañana! Otros acuden invitados por sus compañeros, o
terapeutas, o el personal, y los que a pesar de todo, deciden no pasar se entretienen con juegos de
mesa, leyendo o dependiendo de su estado, aislados o ensimismados; pero así y todo no se les deja de
animar e invitar a pasar cada día.
3. TRABAJO
Los trabajos que se realizan normalmente, es decorando diferente tipo de soportes como pueden ser:
Figuras de escayola, marmolinas, resinas, maderas, etc.
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Una experiencia personal de terapia ocupacional en una comunidad terapéutica hospitalaria (AMSA)
También pueden dibujar con lapiceros, rotuladores, pinturas y ceras, utilizar plastilina para moldear y
algunos recortar.
Las figuras son sus preferidas para introducirse en el grupo algo tangible que ellos palpan y ven más fácil
poder desarrollar, no sintiendo la impotencia de poder con el trabajo.
En estos años he podido observar en los grupos de T.O. como los propios pacientes eligen los tonos para
las figuras y estos en el transcurso de su estancia van cambiando, dependiendo de su patología y
evolución. También se ve como algunos pacientes repiten modelo, figura y colores imitando los trabajos
realizados por sus compañeros, incapaces de poder esforzarse en pensar en algunos casos.
Muy sorprendente suele ser la elección de la figura y también la de colores.
Así podemos decir que los pacientes con patología depresiva se suelen decantar por tonos apagados o
pastel, y las figuras que suelen elegir son con motivos maternales, animalitos... el trazado corto.
Por otro lado los pacientes eufóricos o maniacos suelen elegir figuras grandes y "agresivas" en su
aspecto como águilas utilizando tonos fuertes y chillones con trazado largo marcando bien las garras,
pico etc.
Observamos, como según el paciente va mejorando de sus crisis, va cambiando los tonos figuras etc.
que empleaba anteriormente.
También se aprecia en el trabajo de las personas que sufren anorexia son generalmente perfeccionistas
hasta la exageración.
Al no ser un grupo homogéneo, se trabaja con múltiples pacientes que van desde el invasivo, pasando
por el demandante hasta el pasivo. Estos deben de aceptar las indicaciones para preparar la figura,
imprimir la base etc.
Para los pasivos éste es un inicio suave para poder seguir con la policromía. Sin embargo marcar las
pautas a los pacientes invasivos que no pueden controlar sus impulsos requiere más esfuerzos, aunque
poco a poco admiten las normas de controlarse en el comportamiento, no tocar los materiales dentro
del armario, esperar su turno etc.
Sobre todo les anima saber que el trabajo realizado es para ellos y enseguida están deseando hacer algo
para un familiar o amigo.
4. ANIMAR, DISTRAER Y RESOLVER
Otro punto a destacar es la actitud de los pacientes en el grupo ya que la misma suele variar
considerablemente dentro y fuera de la sala.
Dentro de la T.O. se puede ver la evolución del paciente y sus conflictos respecto a la familiar, relaciones
personales, ya que al ser un espacio lúdico hablan libremente de los temas más variados.
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Por mi parte procuro cortar los temas escabrosos, enfermedades, tratamientos ya que siempre hay
algún "terapeuta" entre ellos invitándoles a resolver sus dudas con sus médicos, psicólogos o personal,
dependiendo del tema.
A veces la preocupación más "grave" es la más simple, como que les falta alguna cosa en sus primeros
días de ingreso (y teniendo en cuenta que hay veces que no tienen permiso para utilizar el teléfono)
orientales e informarles, que en enfermería les resuelven el problema.
También es muy importante la comunicación que existe entre los diferentes profesionales sobre los
pacientes, ya que cuando surgen problemas en el grupo, se alteran o existen comportamientos poco
adecuados, se le invita l paciente a salir de la sala, si no puede controlarse, lo cual funciona como
contención; más si no es posible la misma, siempre tengo la seguridad de que mis compañeros van a
acudir a atender al paciente ayudándole. Esta última suposición ocurre en contadas ocasiones.
5. CONCLUSIÓN
Estos grupos son dinámicos, los pacientes esperan ilusionados cada día la hora de terapia ocupacional,
es fácil oírles reír, las conversaciones son variadas, ellos colaboran poniendo la mesa, materiales, etc. Y
al terminar siempre comentan lo rápido que ha pasado el tiempo. Son muy agradecidos con el trabajo
realizado a pesar de que han tenido que hacer un gran esfuerzo en muchas ocasiones para cruzar la
puerta para trabajar o simplemente para acompañar, lo cual a mi me sirve para volver cada día con la
ilusión del primero.
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