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El interés por este tema procede de la experiencia clínica del trabajo con pacientes adolescentes y del conocimiento de que la disfunción familiar es un importante factor de mantenimiento de la enfermedad mental. Por esta razón, pensamos que debemos conocer lo más posible acerca del ámbito que rodea al paciente y desde luego también de sus hermanos a los que, en un momento dado, podemos detectar en riesgo psicológico.
Nuestro Equipo disponía hace 20 años del dato de que el 77.7% de los hermanos de nuestros pacientes no presentaban ningún tipo de trastorno mental, la experiencia clínica vivida hasta ahora nos ha conducido a cuestionarnos esta información.
Los padres de dos o más hijos pueden ejercer la misma Práctica de Crianza, o un Estilo Educativo similar para con todos ellos y, sin embargo, uno de los hijos puede enfermar de gravedad y el resto, no.
Los estilos de Crianza y Educación afectan tanto a los hermanos sanos como al paciente, por ello no podemos dejar de preguntarnos, ¿por qué ha enfermado ese hijo y no otro?
Para poder conseguir una mejor comprensión multietiológica, intentamos conocer que hermano ha tenido un temperamento más difícil; cual ha podido ser más duro de “soportar” para padres y hermanos; cómo se han desarrollado los diferentes hermanos; que problemas de desarrollo, emocionales, o de aprendizaje han podido presentar ¿Es nuestro paciente el foco de todos estos aspectos o no han habido diferencias entre los hermanos?
Por otro lado, todas estas cuestiones hay que planteárselas en el marco de lo que ha estado aconteciendo a la pareja parental. Las diferentes fases que atraviesa el ciclo vital familiar (1); la relación con el medio social y las expectativas familiares con respecto a éste; las diferentes presiones externas a la familia nuclear; lo escolar; lo formativo; los eventos vitales traumáticos, felices, ó de éxito; etc.