RESUMEN

Introducción: Los pacientes psiquiátricos con tres o más hospitalizaciones anuales representan una carga para el sistema sanitario, consumiendo una desproporcionada cantidad de recursos sanitarios. Nuestra meta fue identificar factores de riesgo asociados con el fenómeno de la ?puerta giratoria?. Metodología: Estudiamos informes clínicos y seleccionamos 66 pacientes adultos (62% varones) que fueron ingresados al menos tres veces por año, desde enero de 1996 hasta diciembre de 2000. El estudio fue llevado a cabo en el Hospital Universitario Insular de Gran Canaria (zona sur de la isla de Gran Canaria, España). Los datos incluidos en el estudio fueron: fecha de hospitalización, sexo, edad, tiempo de hospitalización, periodo entre hospitalizaciones, centro de referencia, abuso de sustancias, cumplimiento de medicación, apoyo familiar y social, actividad laboral, lapso de tiempo entre la hospitalización y la cita en el centro de referencia, número de hospitalizaciones previas, motivo de la hospitalización y diagnóstico. Resultados: Los diagnósticos más frecuentes fueron: trastorno psicótico (45.5%), trastorno de personalidad (24.2%) y trastorno afectivo (21.2%). El abuso de sustancias se encontró en los tres trastornos (40.0%, 43.8% y 42.9%, respectivamente). El incumplimiento de la medicación se encontró en el 55-60% de todos los pacientes. Conclusiones: El abuso de sustancias y el incumplimiento de la medicación no variaron con sucesivas rehospitalizaciones. Por lo tanto, concluimos que los programas de intervención deberían focalizarse en estos factores, ya que constituyen variables posiblemente modificables.