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Última actualización web: 20/10/2021

LA IMPORTANCIA DEL TRABAJO EN EQUIPO EN EL TRASTORNO BIPOLAR.

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Autor/autores: Sara Ostos Laguna , Sara Ostos Laguna, Rafael Cid Pérez
Fecha Publicación: 11/07/2018
Área temática: Salud mental .
Tipo de trabajo:  Póster
Residencia Orpea El Limonar

RESUMEN

INTRODUCCIÓN
El trastorno bipolar es una enfermedad crónica que alterna episodios afectivos de tipo depresivo con otros en los que predomina la manía. Abarca una amplia variedad de síntomas que producen deterioro en la calidad de vida.
ANTECEDENTES
– Mujer de 81 años de edad sin alergias medicamentosas conocidas.
– Antecedentes médicos: HTA, fx pelvis, trastorno bipolar
– Antecedentes familiares: hermana con trastorno bipolar
CASO CLÍNICO
Acude a consulta de psiquiatría derivada de consulta de atención primaria, acompañada por familiar debido a crisis reiteradas de episodios maniacos (divagación, nerviosismo, desconfianza, e incumplimiento del régimen terapéutico). En tratamiento con Depakine 500 mg 1c/12 horas.

JUICIO CLÍNICO
Tras valoración médica se diagnostica que se encuentra en fase maniaca del trastorno bipolar con periodo de profunda exaltación, distractibilidad, verborrea, sentimientos de grandiosidad, alteración del ritmo sueño-vigila.

TRATAMIENTO
Tras valoración médica se indica tratamiento con Risperidona en dosis progresivas hasta llegar a 6 mg/día durante 2 meses.
Se recomienda valoración multidisciplinar para fomentar la independencia en las AVD.
Promover la interacción social y la participación en actividades grupales.
Psicoeducar al cuidador en el reconocimiento precoz de los síntomas para evitar recaídas y prevenir complicaciones.
Fomentar el uso de la psicoterapia como tratamiento coadyuvante del tratamiento farmacológico.
Tras consultar con la familia se decide internamiento en centro residencial.

RESULTADOS
Tres meses después, la paciente y su familiar acuden a consulta de revisión mostrando signos evidentes de mejoría.
La familia refiere que con la intervención del personal de enfermería y la colaboración del equipo multidisciplinar del centro residencial se ha conseguido una óptima adherencia al tratamiento y se ha logrado un adecuado cumplimiento del régimen terapéutico. Todo ello ha contribuido a una estabilización del estado de ánimo, con disminución del número de crisis y de la duración de las mismas. Además se ha obtenido una adecuada integración social, con participación en talleres de estimulación cognitiva y de ejercicio físico.

REFERENCIAS
Se han consultado las bases de datos Dialnet, Pubmed, CINAHL, Medline.

Palabras clave: Trastorno bipolar, Enfermería, Equipo multidisciplinar, Fase Maniaca

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"LA IMPORTANCIA DEL TRABAJO EN EQUIPO EN EL
TRASTORNO BIPOLAR"
AUTORES: Sara Ostos Laguna, Rafael Cid Pérez.

INTRODUCCIÓN
El trastorno bipolar es una enfermedad crónica que produce cambios en el estado de ánimo de las personas. Alterna
episodios afectivos de tipo depresivo con otros en los que predomina la manía. Esta enfermedad abarca una amplia
variedad de síntomas que producen un deterioro de la calidad de vida del paciente a nivel biopsicosocial.

ANTECEDENTES

Trastornos del
estado de ánimo

Mujer de 81 años de edad sin alergias medicamentosas conocidas.
Antecedentes médicos: Ca de colon, HTA, fractura de pelvis, trastorno bipolar
Antecedentes familiares: hermana con trastorno bipolar

Tx. Bipolar
Otros

CASO CLÍNICO
Acude a consulta de psiquiatría derivada de consulta de
atención primaria, acompañada por familiar debido a crisis
reiteradas de episodios maniacos (divagación, nerviosismo,
alteración de la realidad, desconfianza, e incumplimiento del
régimen terapéutico). Actualmente en tratamiento con
Depakine 500 mg 1c/12 horas de forma crónica.

JUICIO CLÍNICO
Tras valoración médica se diagnostica que la
paciente se encuentra en fase maniaca del
trastorno bipolar con periodo de profunda
exaltación,
distractibilidad,
verborrea,
sentimientos de grandiosidad, alteración del
ritmo sueño-vigila e hiporexia.

TRATAMIENTO RECOMENDADO
Tras valoración médica se indica iniciar tratamiento con
Risperidona en dosis progresivas hasta llegar a 6 mg/día
durante un periodo de 2 meses.
Se recomienda valoración multidisciplinar periódica para
fomentar la independencia en las ABVD y AAVD en la medida
de lo posible.
Promover la interacción social y la participación en actividades
grupales.
Psicoeducar al cuidador principal en el reconocimiento precoz
de los síntomas para evitar recaídas y prevenir complicaciones.
Fomentar el uso de la psicoterapia como tratamiento
coadyuvante del tratamiento farmacológico.
Tras consultar con la familia y tras informe de alta, se decide
internamiento en centro residencial.

Abordaje
multidisciplinar

Psicoterapia

Tto.
Farmacológico

RESULTADOS
Tres meses después, la paciente y su familiar acuden a consulta de revisión mostrando signos evidentes de mejoría.
La familia refiere que con la intervención del personal de enfermería y la colaboración del equipo multidisciplinar del
centro residencial se ha conseguido una óptima adherencia al tratamiento y se ha logrado un adecuado cumplimiento
del régimen terapéutico. Todo ello ha contribuido a una estabilización del estado de ánimo, con disminución del
número de crisis y de la duración de las mismas. Además se ha obtenido una adecuada integración social en la
residencia, con participación en diversas actividades entre las cuales se encuentran talleres de estimulación cognitiva
y de ejercicio físico.

REFERENCIAS
Mata Sáenz, B., Delgado Torres, P., Resa González, J. and Rodríguez Cano, T. (2016). Revisión bibliográfica de los cuidados del paciente anciano con trastorno mental
grave desde una perspectiva multidisciplinar. Eur. J. Develop. Educa. Psychop, 4(1), pp.31-47.
Muñoz Zorrilla, M. and González Mesa, F. (2012). Paciente con trastorno bipolar: proceso de enfermería. ENE. Revista de Enfermería, 6(2), pp.81-88.

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