Un equipo internacional de investigadores ha llevado a cabo un análisis post hoc del ensayo clínico de fase IIIb DELIVER, hallando que la tasa de pacientes con migraña que responden al tratamiento se mantiene, o incluso aumenta, a lo largo de las 24 semanas del tratamiento. El mayor aumento en la proporción de pacientes que experimentó una mejora de al menos el 30% ocurrió después de la segunda infusión del agente biológico, según afirma Messoud Ashina, científico de la Universidad de Copenhague y director del estudio. También esta segunda dosificación ocasionó respuesta en más del 30% de los pacientes que no habían respondido a la primera. El ensayo incluyó pacientes que habían sido previamente tratados sin éxito con entre 2 y 4 terapias, incluyendo propranolol o metoprolol, topiramato, amitriptilina, flunarizina, candesartán y valproato, entre otras. La discontinuación de estas terapias oral es común, principalmente debido a su baja tolerabilidad o eficacia, lo que ha impuesto la necesidad de desarrollar medicaciones que proporcionen alivio sostenido, asegura Ashina.
Eptinezumab es un anticuerpo dirigido al péptido CGRP, aprobado en Europa y EE.UU. para el tratamiento preventivo de la migraña crónica o episódica y recomendado, al igual que otros agentes anti-CGRP, por varias asociaciones europeas de neurología como tratamiento de tercera línea. Dadas las diferencias entre países relativas a la prescripción y discontinuación de este tipo de terapias, es necesario conocer la potencial trayectoria de la respuesta, señala el investigador. A ello contribuyen los actuales hallazgos, los cuales sugieren que sería recomendable mantener el tratamiento con eptinezumab hasta la segunda infusión, antes de la toma de decisiones relativas al cambio de dosificación o discontinuación del tratamiento, concluye Ashina.
