Asociaciones de depresión, ansiedad, preocupación, estrés percibido y soledad antes de la infección con el riesgo de afecciones posteriores a la COVID-19

Objetivo

Determinar si los altos niveles de angustia psicológica antes de la infección por SARS-CoV-2, caracterizados por depresión, ansiedad, preocupación, estrés percibido y soledad, se asocian prospectivamente con un mayor riesgo de desarrollar condiciones posteriores a la COVID-19 (a veces denominadas condiciones prolongadas de COVID). ).

Diseño, entorno y participantes

Este estudio prospectivo de cohortes utilizó datos de 3 grandes cohortes en curso, predominantemente femeninas: Estudio de salud de enfermeras II, Estudio de salud de enfermeras 3 y Estudio Growing Up Today. Entre abril de 2020 y noviembre de 2021, los participantes fueron seguidos con encuestas periódicas.

Los participantes incluyeron si no informaron una infección actual o anterior por SARS-CoV-2 en la encuesta de referencia de abril de 2020 cuando se evaluó la angustia y respondieron 1 o más cuestionarios de seguimiento.

Exposiciones

La depresión, la ansiedad, la preocupación por la COVID-19, el estrés percibido y la soledad se midieron al inicio del estudio al comienzo de la pandemia, antes de la infección por SARS-CoV-2, mediante cuestionarios validados.

Principales resultados y medidas

La infección por SARS-CoV-2 se autoinformó durante cada uno de los 6 cuestionarios de seguimiento mensuales y luego trimestrales. Los síntomas relacionados con COVID-19 que duraron 4 semanas o más y el deterioro de la vida diaria debido a estos síntomas se autoinformaron en el cuestionario final, 1 año después del inicio.

Resultados

De 54 960 participantes, el 38, 0 % (n = 20 902) eran trabajadores sanitarios activos y el 96, 6 % (n = 53 107) eran mujeres; la edad media (DE) fue de 57, 5 ​​(13, 8) años.

El seis por ciento (3193 participantes) informó un resultado positivo en la prueba de SARS-CoV-2 durante el seguimiento (1 a 47 semanas después del inicio). Entre estos, probable depresión (riesgo relativo [RR], 1, 32; IC 95% = 1, 12-1, 55), ansiedad probable (RR = 1, 42; IC 95%, 1, 23-1, 65), preocupación por COVID-19 (RR, 1, 37; 95 IC %, 1, 17-1, 61), estrés percibido (cuartil más alto frente a más bajo: RR, 1, 46; IC del 95 %, 1, 18-1, 81) y soledad (RR, 1, 32; IC del 95 %, 1, 08-1, 61) se asociaron con Condiciones de COVID-19 (1403 casos) en modelos de ecuaciones de estimación generalizadas ajustadas por factores sociodemográficos, comportamientos de salud y comorbilidades.

Los participantes con 2 o más tipos de angustia antes de la infección tenían casi un 50 % más de riesgo de sufrir afecciones posteriores a la COVID-19 (RR, 1, 49; IC del 95 %, 1, 23-1, 80). Todos los tipos de angustia se asociaron con un mayor riesgo de deterioro de la vida diaria (783 casos) entre personas con condiciones posteriores a COVID-19 (rango RR, 1. 15-1. 51).

Conclusiones y relevancia

Los hallazgos de este estudio sugieren que la angustia psicológica previa a la infección puede ser un factor de riesgo para las condiciones posteriores a la COVID-19 en personas con infección por SARS-CoV-2. El trabajo futuro debería examinar el mecanismo bioconductual que vincula la angustia psicológica con los síntomas persistentes posteriores a la infección.

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