Última actualización web: 15/05/2021

Tendencias en las visitas al departamento de emergencias de EE. UU por afecciones de salud mental, sobredosis y violencia antes y durante la pandemia de COVID-19

Artículo | Coronavirus | 19/04/2021

  • Autor(es): Kristin M. Holland, Christopher Jones, ;Alana M. Vivolo-Kantor...(et.al)
  • Título original: Trends in US Emergency Department Visits for Mental Health, Overdose, and Violence Outcomes Before and During the COVID-19 Pandemic
  • Fuente: JAMA Psychiatry
RESUMEN

La pandemia de la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19), las medidas de mitigación asociadas y los impactos sociales y económicos pueden afectar la salud mental, el comportamiento suicida, el uso de sustancias y la violencia.

El objetivo de este estudio es examinar los cambios en las visitas al departamento de emergencias (DE) de los EE. UU por afecciones de salud mental (MHC), intentos de suicidio (SA), sobredosis (DO) y resultados de violencia durante la pandemia de COVID-19.

Este estudio transversal utilizó datos del Programa Nacional de Vigilancia Sindrómica de los Centros para el Control y la prevención de Enfermedades para examinar los cambios nacionales en las visitas a los servicios de urgencias por MHC, SA, OD y violencia desde el 30 de diciembre de 2018 al 10 de octubre , 2020 (antes y durante la pandemia COVID-19). El Programa Nacional de Vigilancia Sindrómica captura aproximadamente el 70% de las visitas a los SU en los EE. UU. De más de 3500 SU que cubren 48 estados y Washington, DC.

Las medidas de resultado fueron MHC, SA, todas las DO de drogas, DO de opioides, violencia de pareja íntima (IPV) y sospecha de abuso y negligencia infantil (SCAN) recuentos y tasas de visitas al SU. Los recuentos y las tasas semanales de visitas al SU se calcularon en general y se estratificaron por sexo.

Desde el 30 de diciembre de 2018 hasta el 10 de octubre de 2020, se capturaron un total de 187 508 065 visitas al SU (53, 6% mujeres y 46, 1% hombres); 6 018 318 incluyeron al menos 1 resultado del estudio (visitas no excluyentes entre sí). El volumen total de visitas al DE disminuyó después de que se implementaron las medidas de mitigación de COVID-19 en los EE. UU. A partir del 16 de marzo de 2020. Los recuentos semanales de visitas al DE para los 6 resultados disminuyeron entre el 8 y el 28 de marzo de 2020 (8 de marzo: MHC = 42903, SA = 5212, todas las DO = 14 543, DO de opioides = 4752, IPV = 444 y SCAN = 1090; 28 de marzo: MHC = 17574, SA = 4241, todas las DO = 12399, DO de opioides = 4306, IPV = 347 y ESCANEO = 487).

Por el contrario, las tasas de visitas al DE aumentaron a partir de la semana del 22 al 28 de marzo de 2020. Cuando se comparó la mediana de las visitas al DE entre el 15 de marzo y el 10 de octubre de 2020 con el mismo período de 2019, P  = 0, 02), todas las DO (n = 15 604 frente a 13 371, p  <0, 001) y DO de opioides (n = 5502 frente a 4168, p  <0, 001); los recuentos fueron significativamente más bajos para las visitas al SU de IPV (n = 442 vs 484, p  <0, 001) y las visitas al ED de SCAN (n = 884 vs 1038, p  <0, 001). Las tasas medias durante el mismo período fueron significativamente más altas en 2020 en comparación con 2019 para todos los resultados excepto IPV.

Estos hallazgos sugieren que la búsqueda de atención en urgencias cambia durante una pandemia, lo que subraya la necesidad de integrar los servicios de prevención y detección de la salud mental, el uso de sustancias y la violencia en las actividades de respuesta durante las crisis de salud pública.

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