Alta prevalencia y correlaciones clínicas de sarcopenia y síndrome metabólico en pacientes ambulatorios con trastorno depresivo mayor

Objetivo

El presente estudio tuvo como finalidad investigar la prevalencia, características clínicas y factores de riesgo de la sarcopenia y el síndrome metabólico (MetS) en pacientes ambulatorios diagnosticados con trastorno depresivo mayor (TDM).

Métodos

Se incluyeron 225 pacientes ambulatorios con TDM diagnosticados según los criterios del DSM-V, junto con un grupo control de individuos sanos apareados por edad y sexo. La sarcopenia fue diagnosticada conforme a los criterios de la Asian Working Group for Sarcopenia 2019, y el síndrome metabólico se evaluó mediante parámetros clínicos y bioquímicos establecidos. Para valorar la gravedad de los síntomas depresivos, ansiosos y somáticos, así como la función cognitiva, se aplicaron tres escalas psicométricas estandarizadas y la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA). Finalmente, se emplearon modelos de regresión logística binaria para identificar los factores de riesgo asociados a la presencia de sarcopenia y MetS.

Resultados

Los resultados mostraron que los pacientes con TDM presentaban tasas significativamente más altas de sarcopenia (41.3% vs 15.6%), síndrome metabólico (40.9% vs 28.9%) y la combinación de ambos trastornos (68.9% vs 40.4%) en comparación con los controles. En el subgrupo de adultos mayores con TDM, la prevalencia alcanzó cifras alarmantes: el 89.3% sufría de sarcopenia y/o síndrome metabólico.

En términos funcionales, los pacientes con TDM mostraron menor fuerza de prensión manual y peor desempeño en tres pruebas físicas estandarizadas respecto a los controles. Además, aquellos con sarcopenia presentaron síntomas depresivos más graves, mientras que los que padecían MetS exhibieron mayor deterioro cognitivo. Al comparar subgrupos, los pacientes con sólo sarcopenia tuvieron síntomas anímicos más intensos que aquellos con sólo MetS, lo que sugiere diferencias clínicas relevantes entre ambos cuadros.

Los análisis multivariados revelaron que alcanzar la remisión completa de la depresión se asociaba con una reducción del riesgo de sarcopenia, mientras que el sobrepeso disminuía el riesgo de sarcopenia pero aumentaba el riesgo de MetS.

Conclusiones

Este estudio demuestra que la mayoría de los pacientes ambulatorios con TDM —especialmente los adultos mayores— presentan sarcopenia y/o síndrome metabólico, condiciones que agravan tanto la salud física como la mental. Estos hallazgos subrayan la necesidad de implementar un cribado sistemático de ambas comorbilidades en la práctica clínica con pacientes depresivos. Además, los resultados sugieren que el tratamiento eficaz de la depresión puede contribuir a reducir el riesgo de sarcopenia, mientras que la gestión del peso corporal sigue siendo un factor crítico en la prevención del síndrome metabólico.

Resumen modificado por Cibermedicina 

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