Autor/autores:
Kenneth S. Kendler
Revisión los antecedentes históricos de las dos características clave de la exclusión de duelo (BE) para los criterios de depresión mayor (MD) inicialmente propuestos en DSM-III: (i) un enfoque dependiente del contexto para la evaluación de MD que requirió que el diagnóstico dado solo cuando el curso, los síntomas y los signos est&aacu...
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Revisión los antecedentes históricos de las dos características clave de la exclusión de duelo (BE) para los criterios de depresión mayor (MD) inicialmente propuestos en DSM-III: (i) un enfoque dependiente del contexto para la evaluación de MD que requirió que el diagnóstico dado solo cuando el curso, los síntomas y los signos están "desproporcionados" con las adversidades experimentadas, y (ii) el duelo es la única adversidad para la cual este enfoque dependiente del contexto debe ser utilizado.
Una revisión de 49 libros de texto y artículos de revisión sobre depresión o melancolía publicados 1880-1960.
Diecisiete (35%) de los 49 textos abogaron por un enfoque dependiente del contexto para el diagnóstico de MD. La mayoría de los defensores confiaron en una comprensión clínica intuitiva de cuándo las características depresivas no eran acordes con las adversidades experimentadas. Varios autores sugirieron que los síntomas específicos o el curso de la enfermedad podrían diferenciar a MD de la tristeza "normativa". Otros señalaron que los informes de los pacientes sobre las causas psicológicas de su depresión deberían tratarse con escepticismo. Si bien la muerte de los seres queridos fue la adversidad específica notada con mayor frecuencia asociada con la MD, ningún autor la consideró cualitativamente diferente de otros factores de estrés o sugirió que solo se debe considerar al diagnosticar MD de una manera dependiente del contexto.
Una minoría significativa de los primeros diagnósticos psiquiátricos abogó por una suposición subyacente clave de los criterios de BE, un enfoque dependiente del contexto para el diagnóstico de MD, aunque a veces se observaron problemas en su implementación clínica. No se encontró ningún precedente histórico para la aplicación del enfoque dependiente del contexto solo al duelo, como se propone en el DSM-III.
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