Autor/autores:
Marnix J. M. van Agtmaal; Alfons J. H. M. Houben; Frans Pouwer...(et.al)
Los factores etiológicos de la depresión tardía aún no se conocen bien. Las pruebas recientes sugieren que la disfunción microvascular está asociada con la depresión, que puede tener implicaciones para la prevención y el tratamiento. Sin embargo, esta asociación no se ha revisado sistemáticamente. El objetivo de este estudio es ...
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Los factores etiológicos de la depresión tardía aún no se conocen bien. Las pruebas recientes sugieren que la disfunción microvascular está asociada con la depresión, que puede tener implicaciones para la prevención y el tratamiento. Sin embargo, esta asociación no se ha revisado sistemáticamente. El objetivo de este estudio es examinar las asociaciones de la disfunción microvascular periférica y cerebral con la depresión tardía.
Se realizó una búsqueda sistemática de literatura en MEDLINE y EMBASE para estudios longitudinales publicados desde el inicio hasta el 16 de octubre de 2016, que evaluaron las asociaciones entre disfunción microvascular y depresión. Tres investigadores por separado realizaron la selección de estudios basándose en el consenso. Los criterios de inclusión fueron un estudio de población de 40 años de edad o más, un método validado de detección de depresión, y medidas validadas de la función microvascular. Esta revisión sistemática y meta análisis se han registrado en PROSPERO (CRD42016049158) y se informa de acuerdo con las directrices PRISMA y MOOSE. La extracción de datos fue realizada por un investigador independiente. Principales
Se consideraron las siguientes 5 estimaciones de disfunción microvascular en participantes con o sin depresión: marcadores plasmáticos de función endotelial, albuminuria, medidas de microcirculación de piel y músculo, arteriolar retiniano y diámetro venular y marcadores para la enfermedad de pequeños vasos cerebrales. Los datos se presentan como odds-ratios agrupados (OR) mediante el uso del método de la varianza inversa genérica con el uso de modelos de efectos aleatorios.
Se identificó un total de 712 estudios, 48 se incluyeron en el meta análisis, de los cuales 8 plasmaron datos longitudinales. Se dispuso de datos de 43600 participantes, 9203 individuos con depresión y 72441 años-persona (seguimiento medio, 3,7 años). Los niveles más altos de biomarcadores endoteliales plasmáticos (molécula de adhesión intercelular soluble 1: OR, 1,58; IC del 95%: 1,28-1,96), hiperintensidades de la sustancia blanca (OR, 1,29; IC del 95%: 1,19-1,39), microhálidos cerebrales (OR, 1,18 IC 95%, 1,03-1,34), e infartos cerebrales (OR, 1,30; IC del 95%, 1,21-1,39) se asociaron con la depresión. Entre los estudios disponibles, no se informaron asociaciones significativas de albuminuria y diámetros de vasos retinianos con la depresión. Los datos longitudinales mostraron una asociación significativa de hiperintensidades de la sustancia blanca con la depresión incidente (OR, 1,19; IC del 95%: 1,09- 1,30).
Este meta análisis muestra que tanto las formas periféricas como las cerebrales de disfunción microvascular están asociadas con mayores probabilidades de incidencia (incidente) de la depresión tardía. Este hallazgo puede tener implicaciones clínicas porque la disfunción microvascular podría proporcionar un objetivo potencial para la prevención y el tratamiento de la depresión.
Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original: http://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry
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