Autor/autores:
Hannah Lemke, Lina Romankiewicz, Dra. Katharina Förster...(et.al)
Introducción La investigación de las alteraciones estructurales cerebrales asociadas al curso de la enfermedad en el trastorno depresivo mayor (TDM) ha dado lugar a hallazgos heterogéneos, posiblemente debido a la baja fiabilidad de las variables clínicas individuales utilizadas para definir el curso de la enfermedad. El presente estudio empleó un anális...
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La investigación de las alteraciones estructurales cerebrales asociadas al curso de la enfermedad en el trastorno depresivo mayor (TDM) ha dado lugar a hallazgos heterogéneos, posiblemente debido a la baja fiabilidad de las variables clínicas individuales utilizadas para definir el curso de la enfermedad.
El presente estudio empleó un análisis de componentes principales (PCA) en múltiples variables clínicas para investigar los efectos de la carga de enfermedad acumulada a lo largo de la vida sobre la estructura cerebral en una muestra grande y heterogénea de pacientes con TDM.
Los volúmenes de materia gris (GMV) se estimaron en n = 681 pacientes con TDM (edad media: 35, 87 años; DE = 12, 89; 66, 6 % mujeres) mediante morfometría basada en vóxeles. Se incluyeron cinco variables clínicas en un PCA para obtener componentes que reflejen el curso de la enfermedad para asociar los componentes resultantes con los GMV.
El PCA arrojó dos componentes principales: la hospitalización reflejada por la frecuencia y la duración del tratamiento hospitalario de los pacientes y la duración de la enfermedad reflejada por la frecuencia y la duración de los episodios depresivos.
La hospitalización reveló asociaciones negativas con la corteza prefrontal dorsolateral bilateral (DLPFC) y los volúmenes de la ínsula izquierda.
La duración de la enfermedad mostró asociaciones negativas significativas con el hipocampo izquierdo y los volúmenes de DLPFC derecho. Los resultados en la DLPFC y el hipocampo siguieron siendo significativos después del control adicional de la gravedad de los síntomas depresivos, la psicofarmacoterapia, las comorbilidades psiquiátricas y el estado de remisión.
Este estudio muestra que un curso de la enfermedad de por vida más grave y crónico en TDM se asocia con un volumen reducido en las regiones cerebrales relevantes para las funciones ejecutivas y cognitivas y la regulación emocional en una gran muestra de pacientes que representan la amplia heterogeneidad del curso de la enfermedad TDM.
Estos hallazgos se vieron influidos solo parcialmente por otras características clínicas (p. ej. , estado de remisión, tratamiento psicofarmacológico).
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