Resumen
Se presenta el caso de una mujer de 32 años que acude a consulta por problema depresivo complicado con episodios de sobreingesta compulsiva. Se describe el proceso de evaluación, señalándose la información aportada por la paciente durante las entrevistas y los instrumentos utilizados para complementar dicha información: el Inventario de Depresión de Beck (BDI) para valorar la severidad de su estado de ánimo (tanto al inicio como a lo largo de la intervención), el Body Shape Questionnaire (BSQ) para valorar la percepción que de su imagen corporal tenía la paciente y un auto-registro (AR) diario de alimentación, para conocer sus pautas de alimentación así como las características de sus atracones. Con todos estos datos se elabora y describe el análisis funcional de las conductas problema, del que se deduce el modelo utilizado para explicar a la paciente la conceptualización de sus problemas (los círculos viciosos que los mantienen) y para fijar los objetivos de la intervención.
El tratamiento diseñado para conseguir dichos objetivos se desarrolló a lo largo de 18 sesiones; en el trabajo se describe el proceso seguido y se van señalando las técnicas utilizadas (p.ej.: programación de actividades gratificantes, control estimular, supresión de la restricción alimentaria, reestructuración cognitiva, desensibilización sistemática ante el espejo, etc.) ejemplificándose las peculiaridades de adaptación de cada estrategia terapéutica al caso que nos ocupa.
Finalmente se presentan y comentan los resultados de la evaluación posttratamiento, comparándolos con los obtenidos en la evaluación inicial.
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Abstract
case of a 32 year old woman attended in our clinic for depression andfor problem with binge episodes. We describe the evaluation process, noting the information provided by the patient during the interviews and the instruments used to supplement this information: the Beck Depression Inventory (BDI) for assessing the severity of mood (both initially and to throughout the intervention), the body Shape Questionnaire "(BSQ) for assessing the perception of body image and a self-registration (AR) food diary, for assessing the eating patterns and the characteristics of her binges. With all this data is developed and described the functional analysis of problem behavior, which follows the model used to explain to the patient the conceptualization of their problems (the vicious cycles that keep them) and to set the objectives of the intervention.
Treatment designed to achieve these objectives was developed over 18 sessions; in the paper describes the process followed and pointing techniques are used (program of behavior activation, stimulus control, suppression of food restriction, cognitive restructuring, systematic desensitization in the mirror, etc.). The peculiarities of each therapeutic strategy adapted to the case at hand.
Finally, we present and discuss the results of the post-treatment evaluation, comparing them with those obtained in the initial evaluation.
