Objetivo
La armonización de diferentes escalas de gravedad de la depresión a menudo requiere la creación de variables categóricas que pueden disminuir la sensibilidad de la medida.
Nuestro objetivo fue comparar las asociaciones entre medidas categóricas y continuas y armonizadas de depresión y funcionamiento global en un gran conjunto de datos de pacientes de mayor edad con trastorno bipolar (OABD).
Método
En la base de datos Global Aging & Geriatric Experiments in Bipolar Disorder Database (GAGE-BD), la escala de depresión de Hamilton (HAM-D) de 17 ítems, la escala de calificación de depresión de Montgomery Asberg (MADRS) o las escalas de depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D) se utilizó para evaluar los síntomas depresivos actuales, mientras que la Evaluación Global del Funcionamiento (GAF) evaluó el estado funcional.
Se armonizaron los datos de 8 estudios OABD (n = 582). En cada submuestra, la relación de la gravedad de la depresión como medida continua y categórica se comparó con GAF. En la muestra total, las categorías de depresión ordinal armonizadas se compararon con GAF.
Resultados
El tamaño del efecto y la varianza explicados por el modelo para la medida categórica en la muestra total fue mayor que la medida categórica y continua en la submuestra CES-D, mayor que la medida categórica pero menor que la medida continua en la submuestra HAM-D, y inferior a las medidas categóricas y continuas en la submuestra de MADRS.
Limitaciones
Todos los estudios incluidos tienen diferentes criterios de inclusión y exclusión, diseños de estudio y difieren en aspectos de las variables sociodemográficas.
Conclusiones
Las asociaciones fueron solo ligeramente mayores para las medidas continuas frente a las categóricas de las escalas de depresión. La armonización de diferentes escalas de depresión en categorías ordinales para los análisis es factible sin perder poder estadístico.
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