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Última actualización web: 03/08/2021

Conectividad de Habenula y ketamina intravenosa en la depresión resistente al tratamiento

Artículo | Depresión | 22/07/2021

  • Autor(es): Ana María Rivas-Grajales , Ramiro Salas , Meghan E Robinson...(et.al)
  • Título original: Habenula Connectivity and Intravenous Ketamine in Treatment-Resistant Depression
  • Fuente: International Journal of Neuropsychopharmacology
  • Referencia: VOL 24- Num 5- Pags. 383-391
RESUMEN

Las potentes y rápidas propiedades antidepresivas de la ketamina han demostrado ser muy prometedoras para tratar formas graves de trastorno depresivo mayor (TDM). Un mecanismo de acción antidepresivo recientemente hipotetizado de la ketamina es la inhibición de la actividad de explosión dependiente del receptor de N-metil-D-aspartato de la habénula (Hb), una pequeña estructura cerebral que modula los estados de recompensa y afectivos.

Se realizó una resonancia magnética funcional en estado de reposo en 35 pacientes con TDM al inicio del estudio y 24 horas después del tratamiento con ketamina intravenosa. Se realizó un análisis de conectividad funcional (FC) de semilla a vóxel con la Hb como semilla de interés. Se examinaron los cambios pre-post en la FC y las asociaciones entre los cambios en la FC de la Hb y la gravedad de los síntomas depresivos.

Una reducción en las puntuaciones de la escala de valoración de la depresión de Montgomery-Åsberg desde el inicio hasta 24 horas después de la infusión de ketamina se asoció con un aumento de FC entre la Hb derecha y un grupo en el polo frontal derecho ( t  = 4, 65, p  = 0, 03, tasa de descubrimiento falso [FDR ] -corregido). Una reducción en la puntuación del Quick Inventory of Depressive Symptomatology-Self Report después de la ketamina se asoció con un aumento de FC entre la Hb derecha y los grupos en el polo occipital derecho ( t  = 5, 18, p  <0, 0001, corregido por FDR), polo temporal derecho ( t  = 4. 97, P  <. 0001, FDR corregido), circunvolución parahipocampal derecha ( t  = 5. 80, P = 0, 001, corregido por FDR) y corteza occipital lateral izquierda ( t  = 4, 73, p  = 0, 03, corregido por FDR). Dado el pequeño tamaño de la Hb, es posible que las regiones peri-habenulares contribuyan a los resultados.

Estos resultados preliminares sugieren que la Hb podría estar involucrada en la acción antidepresiva de la ketamina en pacientes con TDM, aunque estos hallazgos están limitados por la falta de un grupo de control

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Etiquetas: Habenula , ketamina , resonancia magnética funcional en estado de reposo , depresión resistente al tratamiento


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