Última actualización web: 24/07/2019

Conectividad funcional en el cerebro que media la asociación entre los problemas depresivos y la calidad del sueño

Artículo | Depresión | 17/08/2018

  • Autor(es): Wei Cheng, Edmund T. Rolls, DPhil, Hongtao Ruan...(et.al)
  • Título original: Functional Connectivities in the Brain That Mediate the Association Between Depressive Problems and Sleep Quality
  • Fuente: JAMA Psychiatry
RESUMEN

La depresión se asocia con una mala calidad del sueño. Comprender la conectividad neuronal que subyace a ambas afecciones y mediar en la asociación entre ellas es probable que conduzca a tratamientos mejor dirigidos para la depresión y los problemas de sueño asociados.

El objetivo es identificar las áreas del cerebro que median la asociación de síntomas depresivos con la mala calidad del sueño y la comprensión de las diferencias en la conectividad cerebral en la depresión.

Este estudio recopiló datos de los participantes en el Proyecto Conectoma Humano utilizando la parte autoevaluación de adultos de problemas depresivos del Achebach Adult Self-Report para edades 18-59, una encuesta de calidad del sueño autoinformada, y imagen de resonancia magnética funcional en estado de reposo. La validación cruzada de los hallazgos del sueño se realizó en 8718 participantes del Biobanco del Reino Unido.

Principales resultados y medidas.Correlaciones entre la conectividad funcional, las puntuaciones en el autoe informe de adultos de problemas depresivos y la calidad del sueño.

Se incluyeron un total de 1017 participantes del proyecto Human Connectome (de los cuales 546 [53,7% fueron mujeres, con un rango de edad de 22 a 35 años) procedentes de una población general de los Estados Unidos. La puntuación de los problemas depresivos se correlacionó positivamente con la mala calidad del sueño (r = 0,371; p <0,001). Se identificaron un total de 162 enlaces de conectividad funcional que involucran áreas asociadas con el sueño, como el precúneo, la corteza cingulada anterior y la corteza orbitofrontal lateral. De estos enlaces, 39 también se asociaron con los puntajes de los problemas depresivos. Las áreas cerebrales con mayor conectividad funcional asociadas con las puntuaciones de sueño y problemas depresivos incluyeron la corteza orbitofrontal lateral, la corteza prefrontal dorsolateral, las cortezas cingulada anterior y posterior, ínsula, circunvolución parahipocámpica, hipocampo, amígdala, corteza temporal y precúneo. Un análisis de mediación mostró que estas conectividades funcionales subyacen a la asociación de la puntuación de los Problemas depresivos con la mala calidad del sueño (β = 0,0139; p <0,001).

La implicación de estos hallazgos es que la mayor conectividad funcional entre estas regiones del cerebro proporciona una base neural para la asociación entre la depresión y la mala calidad del sueño. Un hallazgo importante fue que los puntajes de los problemas depresivos en esta población general se correlacionaron con las conectividades funcionales entre las áreas, incluida la corteza orbitofrontal lateral, la corteza cingulada, el precúneo, la circunvolución angular y la corteza temporal. Los hallazgos tienen implicaciones para el tratamiento de la depresión y la mala calidad del sueño.

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ABSTRACT

Importance 

Depression is associated with poor sleep quality. Understanding the neural connectivity that underlies both conditions and mediates the association between them is likely to lead to better-directed treatments for depression and associated sleep problems.

Objective 

To identify the brain areas that mediate the association of depressive symptoms with poor sleep quality and advance understanding of the differences in brain connectivity in depression.

Design, Setting, and Participants 

This study collected data from participants in the Human Connectome Project using the Adult Self-report of Depressive Problems portion of the Achenbach Adult Self-Report for Ages 18-59, a survey of self-reported sleep quality, and resting-state functional magnetic resonance imaging. Cross-validation of the sleep findings was conducted in 8718 participants from the UK Biobank.

Main Outcomes and Measures 

Correlations between functional connectivity, scores on the Adult Self-Report of Depressive Problems, and sleep quality.

Results 

A total of 1017 participants from the Human Connectome Project (of whom 546 [53.7%] were female; age range, 22 to 35 years) drawn from a general population in the United States were included. The Depressive Problems score was positively correlated with poor sleep quality (r = 0.371; P < .001). A total of 162 functional connectivity links involving areas associated with sleep, such as the precuneus, anterior cingulate cortex, and the lateral orbitofrontal cortex, were identified. Of these links, 39 were also associated with the Depressive Problems scores. The brain areas with increased functional connectivity associated with both sleep and Depressive Problems scores included the lateral orbitofrontal cortex, dorsolateral prefrontal cortex, anterior and posterior cingulate cortices, insula, parahippocampal gyrus, hippocampus, amygdala, temporal cortex, and precuneus. A mediation analysis showed that these functional connectivities underlie the association of the Depressive Problems score with poor sleep quality (β = 0.0139; P < .001).

Conclusions and Relevance 

The implication of these findings is that the increased functional connectivity between these brain regions provides a neural basis for the association between depression and poor sleep quality. An important finding was that the Depressive Problems scores in this general population were correlated with functional connectivities between areas, including the lateral orbitofrontal cortex, cingulate cortex, precuneus, angular gyrus, and temporal cortex. The findings have implications for the treatment of depression and poor sleep quality.


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