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Confirmada la seguridad de los antidepresivos en la TDAH adulta tratada con metilfenidato



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Noticia | 13/11/2024

 


Un estudio reciente realizado por investigadores de las universidades de Yale y Ajou ha concluido que la combinación de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) con metilfenidato es segura en pacientes adultos con TDAH que también presentan síntomas de depresión como comorbilidad.


Este análisis, que incluyó datos de más de 17,000 pacientes, evaluó 17 desenlaces primarios y secundarios relacionados con la tolerabilidad del tratamiento combinado.



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Principales Hallazgos del Estudio


Seguridad Neuropsiquiátrica: La adición de ISRS al tratamiento con metilfenidato no aumentó la incidencia de efectos neuropsiquiátricos como manía, tics, ansiedad, alteraciones del sueño u hospitalizaciones por problemas relacionados con el TDAH, en comparación con pacientes que solo recibieron metilfenidato.


Riesgos Cardiovasculares y Otros Efectos:


No se observaron diferencias significativas en la incidencia de arritmias, hipertensión o hiperlipidemia entre los grupos de tratamiento. Sin embargo, el grupo que recibió ISRS junto con metilfenidato experimentó un menor riesgo de cefaleas.


Consistencia entre Diferentes ISRS


Los resultados fueron consistentes tanto para tratamientos basados ​​en fluoxetina como en escitalopram, un hallazgo relevante, ya que estudios previos en adolescentes no mostraron una consistencia tan marcada en cuanto a la seguridad de esta combinación.


Implicaciones Clínicas


Rae Woong Park , director del estudio, explicó que aunque el TDAH suele comenzar en la niñez , los adultos con este trastorno a menudo presentan desregulación emocional que afecta su funcionalidad, lo cual justifica el uso de ISRS en esta población.


Hasta ahora, el perfil de seguridad de estos fármacos combinados no había sido evaluado en un análisis a gran escala en adultos. Los resultados de este estudio sugieren que la adición de ISRS podría ser una opción segura y eficaz para el tratamiento del TDAH en adultos con síntomas depresivos, ampliando el abanico de opciones terapéuticas para esta población.


 



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Palabras clave: TDAH, antidepresivos, metilfenidato

Comentarios de los usuarios


Me alegro sobretodo por ellas, que son las mas afectadas de esta evolución de desajuste personal y social tan frecuente como es la Depresión en las nacidas TDA/TDAH, no diagnósticadas hasta la adultez. El entender el TDAH/TDA en su diferencia de genero, es fundamental para poder ayudar a entenderse a esta población tan vulnerable a la cronicidad humana (CH). El genero o la presión social motivado por el sexo, es un elemento de estrés fundamental que dirige a los chicos hacia la impulsividad y a comportamientos de riesgos o externalizantes, como las adicciones y suicidios y a las chicas, hacia comportamientos internalizantes, como la depresión. También la Depresión aparece en nuestros pacientes TDAH masculinos y una buena noticia es saber que hasta ahora no hay perjuicio sobreañadido al tratamiento de ambas condiciones. Aunque el rasgo inicial de nuestro/as pacientes hiperactivos es la hiperreactividad e intensidad a estímulos físicos y sociales del ambiente, estas respuestas van evolucionando como ello/as pero sin consciencia plena. Y nos podemos encontrar que una persona se haya mejor siendo pasiva, que siendo activa, como inicialmente fue su naturaleza biológica, ejemplo de ello es la preferencia de tener menos libertad ante el riesgo conocido en ello/as, y que se encuentra en el uso de psicofarmacos tranquilizantes, por ejemplo la epidemia de opiáceos actuales y la de BDZs, antidepresivos, antipsicoticos y dependencia al OH. Saludos alegres del neandertal hiperactivo de Se

Jose Luis Frias Pulido
Médico - España
Fecha: 13/11/2024



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