Correlación de la dosis del antidepresivo y el logro del control glucémico

Autor/autores: Catlin Grisham-Takac, Phillip Lai, Maaya Srinivasa...(et.al)

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La depresión es una causa reconocida de discapacidad en todo el mundo con una propensión a ser comórbido en pacientes con diabetes, lo que lleva a resultados más pobres relacionados con la salud. Aunque varios estudios han investigado la correlación entre la mejoría en la depresión y la enfermedad crónica, ninguno ha informado sobre el logro de dosis específicas de terapias antidepresivas y control de la diabetes. El objetivo de este estudio es determinar la influencia de la optimización de la dosificación de antidepresivos en la reducción de la hemoglobina A1c (HbA1c).
Este fue un estudio de cohorte retrospectivo de pacientes atendidos en los centros de salud de CommUnityCare que se iniciaron con un antidepresivo y tenían diabetes no controlada (HbA1c> 7%). Los pacientes elegibles fueron seguidos durante 12 meses después del inicio y se separaron en los que alcanzaron la dosis objetivo y los que no lo hicieron. Las puntuaciones del cuestionario de salud del paciente se recopilaron cuando estaban disponibles en un intento de cuantificar el cambio en los síntomas depresivos.
Un total de 178 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión, 76 lograron una dosis óptima (grupo objetivo) y 102 pacientes por debajo de la dosis óptima (grupo de control) al final del período de estudio. Los pacientes en ambos grupos fueron similares al inicio del estudio con una HbA1c de 9.29% en comparación con el 9.24% en los grupos objetivo y de control, respectivamente. Al final del período de estudio, más pacientes en el grupo objetivo alcanzaron una HbA1c <7% (22.9%, n = 48 vs 4.3%, n = 23, respectivamente; P <.05).
Estos resultados sugieren que la optimización de la dosis de antidepresivos en pacientes con diabetes puede llevar a una mayor probabilidad de alcanzar el objetivo HbA1c <7%, aunque la correlación con la mejoría de la depresión sigue siendo desconocida.

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