Última actualización web: 20/05/2019

Correlación de la dosis del antidepresivo y el logro del control glucémico

Artículo | Depresión | 08/03/2019

  • Autor(es): Catlin Grisham-Takac, Phillip Lai, Maaya Srinivasa...(et.al)
  • Título original: Correlation of antidepressant target dose optimization and achievement of glycemic control
  • Fuente: Mental Health Clinician
  • Referencia: VOL 9- Num 1- Pags. 12-17
RESUMEN

La depresión es una causa reconocida de discapacidad en todo el mundo con una propensión a ser comórbido en pacientes con diabetes, lo que lleva a resultados más pobres relacionados con la salud. Aunque varios estudios han investigado la correlación entre la mejoría en la depresión y la enfermedad crónica, ninguno ha informado sobre el logro de dosis específicas de terapias antidepresivas y control de la diabetes. El objetivo de este estudio es determinar la influencia de la optimización de la dosificación de antidepresivos en la reducción de la hemoglobina A1c (HbA1c).
Este fue un estudio de cohorte retrospectivo de pacientes atendidos en los centros de salud de CommUnityCare que se iniciaron con un antidepresivo y tenían diabetes no controlada (HbA1c> 7%). Los pacientes elegibles fueron seguidos durante 12 meses después del inicio y se separaron en los que alcanzaron la dosis objetivo y los que no lo hicieron. Las puntuaciones del cuestionario de salud del paciente se recopilaron cuando estaban disponibles en un intento de cuantificar el cambio en los síntomas depresivos.
Un total de 178 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión, 76 lograron una dosis óptima (grupo objetivo) y 102 pacientes por debajo de la dosis óptima (grupo de control) al final del período de estudio. Los pacientes en ambos grupos fueron similares al inicio del estudio con una HbA1c de 9.29% en comparación con el 9.24% en los grupos objetivo y de control, respectivamente. Al final del período de estudio, más pacientes en el grupo objetivo alcanzaron una HbA1c <7% (22.9%, n = 48 vs 4.3%, n = 23, respectivamente; P <.05).
Estos resultados sugieren que la optimización de la dosis de antidepresivos en pacientes con diabetes puede llevar a una mayor probabilidad de alcanzar el objetivo HbA1c <7%, aunque la correlación con la mejoría de la depresión sigue siendo desconocida.

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ABSTRACT

Introduction. Depression is a recognized cause of disability globally with a propensity to be comorbid in patients with diabetes, leading to poorer health-related outcomes. Although a number of studies have investigated the correlation between improvement in depression and chronic disease, none have reported on achievement of target doses of antidepressant therapies and diabetes control. The objective of this study is to determine the influence of antidepressant dosing optimization on reducing hemoglobin A1c (HbA1c).
Methods. This was a retrospective cohort study of patients seen at CommUnityCare Health Centers who were initiated on an antidepressant and had uncontrolled diabetes (HbA1c > 7%). Eligible patients were followed for 12 months after initiation and separated into those who achieved target dose and those who did not. Patient health questionnaire scores were collected when available in an attempt to quantify change in depressive symptoms.
Results. A total of 178 patients met inclusion criteria with 76 achieving an optimal dose (target group) and 102 patients below optimal dose (control group) at the end of the study period. Patients in both groups were similar at baseline with an HbA1c of 9.29% compared to 9.24% in the target and control groups, respectively. At the end of the study period, more patients in the target group achieved an HbA1c < 7% (22.9%, n = 48 vs 4.3%, n = 23, respectively; P < .05).
Discussion. These results suggest that optimization of antidepressant dosing in patients with diabetes may lead to an increased likelihood of reaching goal HbA1c < 7% although correlation to improvement of depression remains unknown.


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Etiquetas: Diabetes, depresión, optimización de dosis, antidepresivo.

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