Última actualización web: 27/06/2019

Correlatos neurales de los trastornos afectivos. Un metanálisis comparativo del procesamiento del efecto negativo en el trastorno límite de la personalidad, la depresión mayor y el trastorno por estrés postraumático

Artículo | Depresión | 09/01/2019

  • Autor(es): Lars Schulze, Andreas Schulze , Babette Renneberg...(et.al)
  • Título original: Neural correlates of affective disturbances. A comparative meta-analysis of negative affect processing in borderline personality disorder, major depression, and posttraumatic stress disorder
  • Fuente: Biological Psychiatry
RESUMEN

El trastorno límite de la personalidad (DBP), el trastorno depresivo mayor (TDM) y el trastorno por estrés postraumático (TEPT) son ejemplos destacados de trastornos mentales con trastornos afectivos. En particular, los tres trastornos comparten un efecto negativo generalmente mayor, que es presumiblemente el resultado de anormalidades neuronales compartidas en el procesamiento afectivo. En este metanálisis, el objetivo fue identificar anomalías transdiagnósticas y específicas del trastorno durante el procesamiento de estímulos negativos en comparación con los estímulos neutros.
Sintetizamos los hallazgos de neuroimagen del procesamiento del efecto en BPD, MDD y TEPT y calculamos metanálisis combinados basados en coordenadas e imágenes. El análisis comprendió 70 muestras de estudio distintas con un total de 31 mapas paramétricos estadísticos sin umbral. Veinticuatro estudios se centraron en la DBP (431 individuos con BPD, 436 controles), 32 estudios en MDD (789 individuos con MDD actual, 870 controles) y 14 estudios sobre el trastorno de estrés postraumático (247 individuos con TEPT, 245 controles).
Los hallazgos mostraron hiperactivaciones límbicas en BPD y TEPT en comparación con los controles. En contraste, los pacientes con TDM mostraron activación de la amígdala embotada en comparación con los controles. Además, el cálculo de las anomalías cerebrales superpuestas en la DBP, el TDM y el TEPT destacó la hiperactivación transdiagnóstica de los giros cingulados medianos derechos y la hipoactivación de la circunvolución frontal media derecha y la circunvolución occipital media derecha. Finalmente, las comparaciones específicas del trastorno también ilustran anomalías únicas para cada trastorno mental.
Los resultados actuales apoyan anomalías neurales compartidas y específicas del trastorno en pacientes con trastornos afectivos.

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ABSTRACT

Background
Borderline personality disorder (BPD), major depressive disorder (MDD), and posttraumatic stress disorder (PTSD) are prominent examples for mental disorders with affective disturbances. Notably, all three disorders share a generally heightened negative affect, which is presumably the result of shared neural abnormalities in affective processing. In this meta-analysis, we aimed to identify transdiagnostic and disorder-specific abnormalities during the processing of negative compared to neutral stimuli.
Methods
We synthesized neuroimaging findings of affect processing in BPD, MDD, and PTSD and calculated combined coordinate- and image-based meta-analyses. The analysis comprised 70 distinct study samples with a total of 31 unthresholded statistical parametric maps. Twenty-four studies had a focus on BPD (431 individuals with BPD, 436 controls), 32 studies on MDD (789 individuals with current MDD, 870 controls), and 14 studies on PTSD (247 individuals with PTSD, 245 controls).
Results
Findings showed limbic hyper-activations in BPD and PTSD compared to controls. In contrast, patients with MDD showed blunted amygdala activation in comparison to controls. Additionally, the calculation of overlapping brain abnormalities in BPD, MDD, and PTSD highlighted transdiagnostic hyper-activation of the right median cingulate gyri and hypo-activation of the right middle frontal gyrus and the right middle occipital gyrus. Finally, disorder-specific comparisons also illustrate unique abnormalities for each mental disorder.
Conclusion
The present results support shared and disorder-specific neural abnormalities in patients with affective disturbances.


Borderline Personality Disorder, Major Depression, Posttraumatic Stress Disorder, affect, valence, fMRI, meta-analysis

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Etiquetas: Trastorno límite de la personalidad, Depresión mayor, Trastorno por estrés postraumático, afecto, valencia, RMf, metaanálisis

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