Autor/autores:
Čukić M , Savić D , Sidorova J...(et.al)
La dinámica cardíaca alterada en la depresión aumenta seriamente el riesgo de mortalidad. La variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) es una rica fuente de información para estudiar esta dinámica. Este artículo es una revisión metaanalítica con comentarios metodológicos sobre la aplicación del análisis no linea...
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La dinámica cardíaca alterada en la depresión aumenta seriamente el riesgo de mortalidad. La variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC) es una rica fuente de información para estudiar esta dinámica. Este artículo es una revisión metaanalítica con comentarios metodológicos sobre la aplicación del análisis no lineal de la VFC y su posibilidad de abordar las enfermedades cardiovasculares en la depresión.
Este artículo tuvo como objetivo hacer un llamamiento para la introducción del tamizaje cardiológico a los pacientes con depresión, porque aún está lejos de ser una práctica establecida. El otro objetivo (principal) del artículo era mostrar que los métodos no lineales en el análisis HRV dan mejores resultados que los estándar.
Buscamos sistemáticamente en la web artículos sobre análisis no lineales de HRV en la depresión, de acuerdo con las recomendaciones del marco PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) 2020. Examinamos las publicaciones elegidas y realizamos un metanálisis de efectos aleatorios, utilizando el módulo esci en el software jamovi donde se corrigen los tamaños de efecto (ES) estandarizados para obtener la prueba de la utilidad práctica de sus resultados.
En total, se seleccionaron 26 publicaciones sobre la conexión de las medidas de HRV no lineales y la depresión que cumplían con nuestros criterios de inclusión, examinando un total de 1537 pacientes diagnosticados con depresión y 1041 controles sanos (N = 2578). El ES general (imparcial) fue de 1, 03 (IC del 95 %: 0, 703-1, 35; relación de diamante 3, 60).
Realizamos 3 comparaciones metaanalíticas más, lo que demuestra la efectividad general de 3 grupos de análisis no lineal: análisis de fluctuación sin tendencia (ES general 0, 364, IC del 95 % 0, 237-0, 491), medidas basadas en la entropía (ES general 1, 05, IC del 95 % 0, 572- 1, 52) y todas las demás medidas no lineales (ES general 0, 702, IC del 95 % 0, 422-0, 982).
Se comparó y discutió la efectividad de los métodos aplicados de análisis de electrocardiograma a la luz de la detección y prevención del riesgo cardiovascular relacionado con la depresión.
Comparamos los ES de los métodos no lineales y convencionales de tiempo y espectrales (encontrados en la literatura) y demostramos que los de los primeros son más grandes, lo que recomienda su uso para la detección temprana de anomalías cardiovasculares en pacientes con depresión para prevenir posibles eventos deletéreos.
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