Cuando el entorno pesa: mayor desventaja socioeconómica, mayor riesgo de depresión durante el embarazo

Este estudio evaluó si la desventaja socioeconómica a nivel vecinal se asocia con la presencia de síntomas depresivos antenatales durante la mitad del embarazo.

Se realizó un análisis secundario de datos del Nulliparous Pregnancy Outcomes Study: Monitoring Mothers-To-Be, una cohorte prospectiva de mujeres nulíparas. La exposición principal fue el nivel de desventaja socioeconómica del vecindario, medido mediante el Area Deprivation Index (ADI) y clasificado en terciles, usando el de menor privación (T1) como referencia. El ADI se calculó según la dirección de residencia en el inicio del embarazo. El resultado fue la presencia de síntomas depresivos entre las semanas 22 y 29, definidos como una puntuación ≥ 10 en la Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), y secundariamente como ≥ 13. Se empleó regresión de Poisson modificada ajustada por edad, determinantes sociales de salud a nivel individual y EPDS temprano.

Entre 8678 participantes, el ADI tuvo una mediana de 38. 0 (RIC: 18. 0, 69. 0). Un 16. 1 % presentó EPDS ≥10 y un 6. 5 % EPDS ≥13 (edad gestacional mediana: 26. 9 semanas). Vivir en vecindarios pertenecientes al tercil más desfavorecido se asoció con mayor probabilidad de puntuar ≥10 en EPDS en comparación con el tercil menos desfavorecido (21. 6 % vs. 11. 7 %; aRR: 1. 29; IC 95 %: 1. 12–1. 50). La asociación fue similar al aplicar el punto de corte ≥13 (9. 9 % vs. 3. 8 %; aRR: 1. 60; IC 95 %: 1. 23–2. 09).

Los resultados se mantuvieron consistentes en análisis de sensibilidad, incluidos modelos sin ajuste por EPDS temprano, con ajustes adicionales por características clínicas, con análisis del ADI como variable continua y usando terciles nacionales.

En síntesis, residir en un vecindario con elevada desventaja socioeconómica se asoció con un mayor riesgo de síntomas depresivos antenatales en la mitad del embarazo, lo que subraya el papel de los determinantes estructurales en la salud mental perinatal.

Resumen modificado por Cibermedicina

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