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Definición e identificación de pacientes con depresión resistente al tratamiento en entornos de práctica clínica del mundo real en toda Asia

  • Autor/autores: Han C , Wang G, Chan S...(et.al)



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Artículo | 15/02/2021

Un consenso de expertos de Asia y el Pacífico definió la depresión resistente al tratamiento (TRD) como el fracaso de ≥ 2 antidepresivos administrados en dosis adecuadas durante 6 a 8 semanas durante un episodio depresivo mayor.  Una encuesta examinó cómo se diagnosticaba la TRD en las prácticas del mundo real en Asia.  Luego, un panel de expe...

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Un consenso de expertos de Asia y el Pacífico definió la depresión resistente al tratamiento (TRD) como el fracaso de ≥ 2 antidepresivos administrados en dosis adecuadas durante 6 a 8 semanas durante un episodio depresivo mayor.  Una encuesta examinó cómo se diagnosticaba la TRD en las prácticas del mundo real en Asia.  Luego, un panel de expertos interpretó los resultados y brindó recomendaciones prácticas.


Entre marzo y julio de 2018, se encuestó a 246 médicos de Hong Kong, Japón, China continental, Corea del Sur y Taiwán sobre cómo identificaban a los pacientes con TRD de acuerdo con sus propias definiciones.


La mayoría de los médicos describieron el fracaso de los antidepresivos como "no respuesta" (79%) o "respuesta inadecuada" (82%);  menos eligieron "no lograr la remisión" (45%).  Aproximadamente el 40% no utilizó habitualmente herramientas clínicas para evaluar la respuesta.  Alrededor del 52% definió como objetivo de dosis adecuado alcanzar el límite de dosis superior indicado en la etiqueta.  Aproximadamente el 58% trataría durante 4 a 8 semanas antes de determinar el fracaso del antidepresivo.  La mayoría (76%) requirió que los ≥ 2 fracasos de antidepresivos calificados fueran de diferentes clases.  Aproximadamente el 60% consideró fallas de antidepresivos de episodios depresivos anteriores al diagnosticar TRD.


Teniendo en cuenta los resultados de la encuesta, el fracaso de los antidepresivos se puede definir como un fracaso para lograr la remisión, o más prácticamente como una mejora <50% en los síntomas depresivos o la incapacidad para regresar al trabajo / estudio, y confirmarse con una herramienta clínica.  El diagnóstico de TRD también requiere ≥ 2 fracasos de antidepresivos calificados dentro del mismo episodio depresivo;  de la misma o diferentes clases;  y lograr al menos la dosis mínima de antidepresivo eficaz durante 6 a 8 semanas.


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