Resumen
Si bien el aumento del riesgo de psicopatología en la descendencia biológica de los padres deprimidos ha sido ampliamente replicado, el resultado a largo plazo a través de su plena edad de riesgo es menos conocido. Los autores presentan un seguimiento de 30 años de la descendencia biológica (edad media = 47 años) de padres deprimidos (de alto riesgo) y padres no deprimidos (bajo riesgo). Ciento cuarenta y siete descendientes de padres moderadamente a severamente deprimidos o no deprimidos seleccionados de la misma comunidad fueron seguidos durante un máximo de 30 años. Las evaluaciones de diagnóstico se realizaron de forma cegada al estado clínico de los padres. Los diagnósticos finales fueron hechas por un evaluador ciego M.D o Ph.D.
El riesgo de depresión mayor era aproximadamente tres veces más alta en la descendencia de alto riesgo. El período de mayor riesgo para la primera aparición fue entre los 15 y 25 años en ambos grupos. Los inicios prepúberes fueron poco frecuentes, pero la descendencia de alto riesgo tenían más de 10 veces mayor riesgo. El inicio temprano de la depresión mayor vista en la descendencia de padres con depresión no fue compensada por posteriores primeros inicios en el grupo de bajo riesgo a medida que maduraban. Las mayores tasas de depresión mayor en el grupo de alto riesgo se explicaron en gran parte por los primeros inicios, pero las recurrencias posteriores en el grupo de alto riesgo se incrementaron significativamente. La descendencia de alto riesgo siguen teniendo un funcionamiento general más pobre y reciben más tratamiento por problemas emocionales. Hubo un aumento de la mortalidad en el grupo de alto riesgo (5,5% frente al 2,5%) debido a causas no naturales, con una diferencia de casi 8 años en la edad media en el momento de la muerte (38,8 años frente a 46,5 años).
Los hijos de padres con depresión permanecen en alto riesgo para la depresión, la morbilidad y la mortalidad que persiste en la mediana edad. Mientras que la adolescencia es el período más importante de la aparición de la depresión mayor en ambos grupos de riesgo, es la descendencia con antecedentes familiares que llegan a tener recurrencias y un mal resultado a medida que maduran. En la era de la medicina personalizada, hasta que se encuentre una comprensión basada biológicamente más de riesgo individual, un simple evaluación de los antecedentes familiares de depresión mayor como parte de la atención clínica puede ser un predictor de las personas en situación de riesgo a largo plazo.
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