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Actualidad y Artículos | Depresión, Trastornos depresivos   Seguir 66

Noticia | 13/01/2023

DÍA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA LA DEPRESIÓN: Casi el 30% de las personas con depresión presenta también adicción a sustancias



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·       Según datos de la última Encuesta europea de salud, a mediados de 2020 había 2,1 millones de personas en España con un cuadro depresivo, lo que representa el 5,25 % de la población mayor de 15 años.


 


·       Se estima que casi una de cada tres personas con depresión presenta también ciertos grados de adicción a sustancias como alcohol, el tabaco o los opioides. A la inversa también es frecuente el diagnóstico de depresión en personas con adicción a las sustancias antes citadas.


 


·       “Los profesionales que ignoran el concepto de patología dual suelen atribuir a la adicción a sustancias el origen del trastorno, con lo que le piden al paciente que deje de consumir sustancias o que acuda a un dispositivo de adicciones. Pedirle a una persona que además de depresión sufre de adicción, que deje de usar sustancias psicoactivas, es como pedirle a una persona con fiebre que deje de tenerla”.


 


·       Desde la Sociedad Española de Patología Dual se hace hincapié en la necesidad de un abordaje psiquiátrico personalizado, lo que requiere de una identificación del fenotipo de depresión y del tipo de adicción de cada paciente para, a partir de ahí, comenzar un tratamiento integrado de ambos trastornos.


 


El próximo viernes 13 de enero se celebra el Día Mundial de la Lucha Contra la Depresión, una enfermedad que es considerada ya como un problema de salud pública de primer orden. No en vano, según datos de la última Encuesta europea de salud, a mediados de 2020 había 2,1 millones de personas en España con un cuadro depresivo, lo que representa el 5,25 % de la población mayor de 15 años.


Con motivo de la efeméride, los expertos de la Sociedad Española de Patología Dual (SEPD) han querido alzar la voz para recordar la estrecha relación existente entre la depresión y las adicciones (especialmente las adicciones a sustancias). “Las personas con depresión, por simple ensayo y error, encuentran muchas veces que algunas sustancias, como por ejemplo el alcohol, al actuar sobre el sistema opioide y el sistema de recompensa cerebral, les producen una mejora inmediata, lo que les puede conducir a acabar desarrollando una adicción a estas sustancias”, explica el doctor Néstor Szerman, psiquiatra del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Gregorio Marañón de Madrid y presidente de la Fundación Patología Dual.


Según los datos de varias investigaciones realizadas en España por la Sociedad Española de Patología Dual, se estima que casi una de cada tres personas con depresión presenta también ciertos grados de adicción a sustancias como alcohol, el tabaco o los opioides. La relación también se da a la inversa, ya que como señala el doctor Szerman, es muy frecuente el diagnóstico de depresión en personas con adicción a las sustancias antes citadas.


“Si la adicción es fundamentalmente a estimulantes, estas personas con depresión presentarán además un fenotipo que cursa también con impulsividad”, añade el experto, que destaca la necesidad de que estos casos de confluencia de adicciones y otros trastornos mentales sean abordados desde la perspectiva de la patología dual y de la psiquiatría de precisión: “Los profesionales que ignoran el concepto de patología dual suelen atribuir a la adicción a sustancias el origen del trastorno, en este caso de la depresión, con lo que le piden al paciente que deje de consumir sustancias o que acuda a un dispositivo de adicciones. Pedirle a una persona que además de depresión sufre de adicción, que deje de usar sustancias psicoactivas, es como pedirle a una persona con fiebre que deje de tenerla”.


En ese sentido, Szerman hace hincapié en la necesidad de un abordaje psiquiátrico personalizado, lo que requiere de una identificación del fenotipo de depresión y del tipo de adicción de cada paciente para, a partir de ahí, comenzar un tratamiento integrado de ambos trastornos (adicción y depresión) y acabar con uno de los problemas que lastran la recuperación de estos pacientes, el conocido como síndrome de la puerta equivocada: “Los pacientes con patología dual se ven obligados a acudir a distintos dispositivos sanitarios (salud mental y adicciones) para tratar esta condición clínica, la patología dual, cuando realmente el tratamiento debería ser integral e integrado, como ha puesto en evidencia numerosas investigaciones recientes”, concluye.


Palabras clave: depresión, patología dual
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Comentarios de los usuarios


En su tiempo fue un importante avance empezar a hablar del concepto de patología dual, ya que la frecuencia de presentación de estas asociaciones de trastornos adictivos y mentales eran de tal frecuencia, que había que realizar un gran esfuerzo cognitivo para invisibilizarlo. Ahora debemos de dar un paso mas para ayudar a entender no solo a los profesionales, si no a las personas afectadas la naturaleza de sus problemas, ya que en mi opinión solo partiendo de ello, podemos ayudarlos al proceso de cambio que se les exige. para ser reintegrado en la sociedad "normalizada", por supuesto muy estresada que nos ha tocado. Los desajustes crónicos provocados por estresores socio-ambientales también crónicos, no se puede resolver con las terapias personalizadas, de precisión cuando un gran componente de su causas a nivel social son globales, por lo que estas terapias finalmente son sobre todo de parcheo o sintomáticas. Pero hay que añadir otro elemento sin el cual no vamos entender este proceso del enfermar crónico humano, que es de la vulnerabilidad biológica que los expone a estos estresores, despues de muchos años de observación es evidente la existencia de una base de naturaleza biológica heredada, que nos afecta casi al 10% de nacidos, que es el TDAH y que constituye esa base común de vulnerabilidad. Las diferentes expresiones clínicas de esta vulnerabilidad desajustada crónicamente por estresores sociales, constituirán la variabilidad de condiciones mórbidas asociadas. Saludos

Jose Luis Frias Pulido
Médico - España
Fecha: 14/01/2023



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