Última actualización web: 23/05/2019

Eficacia de la terapia de luz en la depresión no estacional en adultos mayores

Artículo | Depresión | 19/02/2019

  • Autor(es): Chang CH, Liu CY, Chen SJ...(et.al)
  • Título original: Efficacy of light therapy on nonseasonal depression among elderly adults: a systematic review and meta-analysis
  • Fuente: Neuropsychiatric Disease and Treatment
  • Referencia: VOL 2018- Num 14- Pags. 3091-3102
RESUMEN

El objetivo de este estudio fue examinar la efectividad de la terapia de luz en el tratamiento de la depresión geriátrica.
Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis. Las fuentes de datos para la búsqueda en la literatura fueron PubMed, el Registro Central de Ensayos Clínicos Controlados de la Colaboración Cochrane, Cochrane Systematic Reviews y ClinicalTrials.gov. Los ensayos controlados de terapia de luz en pacientes mayores con depresión no estacional y escalas de calificación de depresión fueron elegibles. Los estudios se agruparon mediante un modelo de efectos aleatorios para las comparaciones con la terapia de luz. Utilizamos el tamaño del efecto (ES), que expresa los cambios en la gravedad de la depresión, en cada metanálisis seleccionado para calcular la diferencia de medias estandarizada sobre la base de la g ajustada de Hedges; los valores positivos indicaron que la gravedad de la depresión mejoró después de la terapia de luz. Todos los resultados se presentaron con IC del 95%. La heterogeneidad estadística se exploró a través de la inspección visual de los gráficos en embudo y la estadística I2. Se exploraron los moderadores de los efectos mediante metarregresión.
Se identificaron ocho ensayos con 395 participantes que cumplieron con los criterios de inclusión. La terapia de luz fue significativamente más efectiva que los tratamientos comparativos, incluyendo placebo o luz tenue, con un ES de 0.422 (IC del 95%: 0.174–0.709, P = 0.001). Además, seis de los ocho ensayos utilizaron luz brillante (blanca), lo que redujo significativamente la gravedad de la depresión geriátrica (N = 273, ES: 0.460, IC del 95%: 0.085–0.836, P = 0.016). Además, la terapia con luz azul pálida redujo la gravedad de la depresión geriátrica (N = 89, ES: 0.464, IC 95%: 0.046–0.882, P = 0.030).
Nuestros resultados resaltaron la eficacia significativa de la terapia de luz en el tratamiento de la depresión geriátrica. Se necesitan estudios adicionales bien diseñados y controlados para adoptar parámetros estándar, tamaños de grupo adecuados y asignación aleatoria para evaluar más a fondo la eficacia de la terapia de luz para tratar la depresión geriátrica.

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ABSTRACT

Objective: The aim of this study was to examine the effectiveness of light therapy in the treatment of geriatric depression.
Methods: A systematic review and meta-analysis were carried out. Data sources for the literature search were PubMed, Cochrane Collaboration’s Central Register of Controlled Clinical Trials, Cochrane Systematic Reviews, and ClinicalTrials.gov. Controlled trials of light therapy on older patients with nonseasonal depression and depression rating scales were eligible. Studies were pooled using a random-effect model for comparisons with light therapy. We used effect size (ES), which expresses changes in depression severity, in each selected meta-analysis to calculate the standardized mean difference on the basis of Hedges’ adjusted g; positive values indicated that the depression severity improved after light therapy. All results were presented with 95% CIs. Statistical heterogeneity was explored through visual inspection of funnel plots and the I2 statistic. Moderators of effects were explored using meta-regression.
Results: We identified eight trials involving 395 participants that met the inclusion criteria. Light therapy was significantly more effective than comparative treatments, including placebo or dim light, with an ES of 0.422 (95% CI: 0.174–0.709, P=0.001). In addition, six of the eight trials used bright (white) light, resulting in significantly reduced severity of geriatric depression (N=273, ES: 0.460, 95% CI: 0.085–0.836, P=0.016). Furthermore, pale blue light therapy reduced the severity of geriatric depression (N=89, ES: 0.464, 95% CI: 0.046–0.882, P=0.030).
Conclusion: Our results highlighted the significant efficacy of light therapy in the treatment of geriatric depression. Additional well-designed, controlled studies are necessary to adopt standard parameters, adequate group sizes, and randomized assignment to evaluate more thoroughly the efficacy of light therapy for treating geriatric depression.


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Etiquetas: depresión, adultos mayores, terapia de luz

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