Autor/autores:
Carmen Martín Gómez , Patricia Moreno-Peral , Juan A. Bellón...(et.al)
La depresión posparto (DPP) es uno de los trastornos más comunes después del parto. Esta revisión sistemática y metanálisis (SR/MA) tuvo como objetivo evaluar la efectividad de las intervenciones psicológicas para prevenir la DPP en mujeres sin depresión. Se siguieron las pautas PRISMA. Se realizaron búsquedas en MEDLINE (Ovid y PubMe...
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La depresión posparto (DPP) es uno de los trastornos más comunes después del parto. Esta revisión sistemática y metanálisis (SR/MA) tuvo como objetivo evaluar la efectividad de las intervenciones psicológicas para prevenir la DPP en mujeres sin depresión.
Se siguieron las pautas PRISMA. Se realizaron búsquedas en MEDLINE (Ovid y PubMed), PsycINFO, Web of Science, Scopus, CINAHL, CENTRAL, OpenGrey, Australian New Zealand Clinical Trial Registry yclinicaltrial. gov.
Se seleccionaron los ensayos controlados aleatorios (ECA) realizados con mujeres embarazadas o posparto (hasta 12 meses) que no estaban deprimidas al inicio del estudio. Los resultados fueron la incidencia de PPD y/o la reducción de los síntomas depresivos posparto. Se calculó la diferencia de medias estandarizada (DME) mediante modelos de efectos aleatorios.
Se realizaron análisis de sensibilidad, de subgrupos y de metarregresión. Se incluyeron 17 ECA en la RS y 15 en el MA, lo que representa a 4958 participantes de cuatro continentes. La DME agrupada fue -0, 175 [intervalo de confianza (IC) del 95 % -0, 266 a -0, 083; p < 0, 001] y los análisis de sensibilidad confirmaron la solidez de este resultado.
La heterogeneidad fue baja ( I 2 = 21, 20%) y se explicó completamente mediante un modelo de metarregresión que incluía una variable (partos anteriores). El modelo de metarregresión y MA estratificado por partos anteriores indicaron que las intervenciones enfocadas en mujeres primíparas son más efectivas.
No hubo evidencia de sesgo de publicación. Pocos ECA tuvieron un riesgo general bajo de sesgo. Según GRADE, la calidad de la evidencia fue moderada. Las intervenciones psicológicas tienen muy poca efectividad en la prevención de la DPP en mujeres no deprimidas, aunque esta efectividad es mayor en las intervenciones enfocadas en mujeres primíparas. Se necesitan ECA adicionales con bajo riesgo de sesgo e intervenciones más efectivas.
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