Resumen
Antecedentes:
No existen estudios epidemiológicos de sección transversal o longitudinal sobre depresión vascular definidos mediante IRM presentes en poblaciones comunitarias. El propósito de este estudio fue estimar las tasas de prevalencia geriátricas para la depresión tardía (LLD) tanto vascular como no vascular al inicio del estudio, examinar el curso natural de LLD e investigar la influencia de hiperintensidades de materia blanca (HSB) en la depresión después tres años.
Método:
La línea base del estudio empleó un diseño en dos etapas: Fase I de encuesta poblacional (n = 783) y Fase II de evaluación de diagnóstico (n = 122). En los 3 años de seguimiento del estudio, los participantes iniciales que completaron la segunda fase se evaluaron de nuevo con la misma metodología. Severidad de HSB se evaluó visualmente mediante la escala modificada Fazekas y el volumen de HSB se calculó utilizando un método automatizado.
Resultados:
Las tasas de prevalencia de trastorno depresivo mayor vascular (TDM) y trastorno depresivo vascular no mayor (TDnM) fueron 2,39% (56,2% de TDM) y 4,24% (34,0% de TDnM). Los sujetos con una puntuación de 2 o más en la escala modificada de Fazekas en cada hiperintensidades de la sustancia blanca profunda o calificaciones de materia gris subcortical tuvieron un riesgo 8,1 veces mayor de desarrollar un trastorno depresivo en el estudio de seguimiento de 3 años. Un mayor volumen logarítmico de HSB (razón de probabilidad = 5,78; IC del 95%, 1,04-31,72) al inicio del estudio fue un predictor independiente para el trastorno depresivo en la evaluación a los 3 años.
Limitaciones:
La tasa de respuesta y la tasa de seguimiento fueron relativamente bajas.
Conclusiones:
Depresión vascular es común y representa aproximadamente una media de TDM en ancianos. Una mayor severidad de HSB es un factor crucial para predecir el riesgo de depresión futura, lo que apoya la hipótesis anterior de depresión vascular.
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