Autor/autores:
Maneeton B, Maneeton N, Likhitsathian S...(et.al)
La evidencia previa indicó que la eficacia de escitalopram (Esc) y duloxetina (Dul) fue comparable en el tratamiento del trastorno depresivo mayor (MDD). Dado que dichos estudios tenían tamaños de muestra pequeños, este estudio aplicó intencionalmente una revisión sistemática para determinar la eficacia, la aceptabilidad y la tolerabilidad de los an...
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La evidencia previa indicó que la eficacia de escitalopram (Esc) y duloxetina (Dul) fue comparable en el tratamiento del trastorno depresivo mayor (MDD). Dado que dichos estudios tenían tamaños de muestra pequeños, este estudio aplicó intencionalmente una revisión sistemática para determinar la eficacia, la aceptabilidad y la tolerabilidad de los antidepresivos en el tratamiento del TDM.
Las siguientes bases de datos principales se buscaron en julio de 2017: Scopus, PubMed, CINAHL y el Registro Cochrane de Ensayos Controlados. En esta revisión se incluyeron todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) de la comparación de Esc con Dul en el tratamiento de la MDD. La principal eficacia del resultado fueron las puntuaciones combinadas de cambio promedio de las escalas de calificación para las escalas de calificación estandarizadas para la depresión.
Se recopiló un total de 1,120 sujetos aleatorizados de 3 ECA para la síntesis en el presente metanálisis. Las puntuaciones medias cambiadas de la Escala de Clasificación de Depresión de Hamilton (HAMD) y la Impresión Clínica Global - Gravedad, la tasa de respuesta global de la HAMD y la tasa de remisión de la Escala de Clasificación de Depresión de Montgomery-Asberg (MADRS) en la Esc y Dul Los grupos tratados no mostraron diferencias significativas. Sin embargo, la puntuación media modificada de MARDS, la puntuación media-final de Impresión Global Clínica - Mejora y la respuesta general de MADRS en el grupo tratado con Esc fue mayor que la del grupo tratado con Dul. Aunque la tasa general de discontinuación no tuvo diferencias significativas entre los 2 grupos, la tasa de discontinuación debida a eventos adversos en el grupo tratado con Esc fue mayor que la del grupo tratado con Dul.
Esta revisión tuvo estudios limitados elegibles e indicó que la eficacia en el tratamiento agudo de Esc vs Dul varió según las mediciones realizadas en los estudios. Sin embargo, la tolerabilidad de Esc fue superior a Dul en el tratamiento del TDM agudo. Por lo tanto, la selección entre los 2 antidepresivos puede depender de la tolerabilidad de los pacientes con TDM. Debido a los estudios limitados incluidos en esta revisión, se deben realizar ECA más a gran escala y bien definidos en dichos pacientes para determinar estos resultados.
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