Última actualización web: 04/07/2020

Factores asociados con el desarrollo de la depresión posnatal después del parto por cesárea: un estudio prospectivo

Artículo | Depresión | 30/06/2020

  • Autor(es): Chan CLJ, Tan CW, Chan JJI...(et.al)
  • Fuente: Neuropsychiatric Disease and Treatment
  • Referencia: VOL 2020- Num 16
RESUMEN

Los factores de asociación preoperatorios (dolor y vulnerabilidad psicológica) podrían contribuir significativamente al dolor post-cesárea; sin embargo, hay información limitada disponible sobre el desarrollo de la depresión postnatal (PND). Nuestro objetivo fue investigar el desarrollo de PND y su asociación con la vulnerabilidad al dolor y los factores de vulnerabilidad psicológica.

Las mujeres sometidas a parto por cesárea bajo anestesia espinal recibieron cuestionarios preoperatorios, evaluaciones psicológicas y de dolor, incluido el dolor en la inyección de anestesia local durante la anestesia espinal y la suma temporal mecánica. Las evaluaciones postoperatorias se administraron a las 6 a 10 semanas después del parto por cesárea mediante una encuesta de seguimiento para evaluar los resultados psicológicos y de dolor posteriores a la cesárea.

PND ocurrió en el 21. 1% (43 de 205) de los pacientes que se sometieron a cesárea electiva. Un aumento en el puntaje de dolor preoperatorio con movimiento (Odds ratio (OR) 1. 65, IC 95% 1. 12– 2. 44, p = 0. 0110), ansiedad por la cirugía próxima (OR 1. 02, IC 95% 1. 00– 1. 04, p = 0. 0429), mayor subescala preoperatoria de la escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS) sobre ansiedad (OR 1, 25; IC del 95%: 1, 07 a 1, 45; p = 0, 0041) y puntuaciones más altas del inventario de sensibilización central preoperatoria (CSI) (OR 1, 05; IC del 95%: 1, 01 a 1. 09, p = 0. 0156) se asociaron independientemente con un mayor riesgo de PND. Las necesidades anticipadas de medicamentos para el dolor se asociaron con un riesgo reducido de PND (OR 0, 48; IC del 95%: 0, 29 a 0, 79, p = 0, 0038) (Característica operativa del receptor (ROC) = 0, 8177).

Una mayor ansiedad preoperatoria, puntaje de dolor, sensibilización central y menores necesidades anticipadas de medicamentos para el dolor se asociaron con un mayor riesgo de PND. Se necesitará más trabajo utilizando muestras de mayor tamaño para validar el modelo en la predicción del desarrollo de PND después del parto por cesárea.

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Etiquetas: dolor, sensibilización central, ansiedad, necesidades anticipadas de medicamentos para el dolor.


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