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Artículo | 17/05/2019

Función cognitiva, depresión y ansiedad en pacientes sometidos a prostatectomía radical con y sin tratamiento adyuvante

  • Autor/autores: Jarzemski P, Brzoszczyk B, Popiołek A...(et.al)



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El cáncer de próstata (PC) es uno de los tumores malignos más comunes en los países desarrollados. Tanto el PC como el tratamiento para PC tienen un impacto adverso en el bienestar físico y mental, y se asocian con una disminución de la calidad de vida. El objetivo del presente estudio fue examinar la relación entre los síntomas neuropsicol&...

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El cáncer de próstata (PC) es uno de los tumores malignos más comunes en los países desarrollados. Tanto el PC como el tratamiento para PC tienen un impacto adverso en el bienestar físico y mental, y se asocian con una disminución de la calidad de vida.


El objetivo del presente estudio fue examinar la relación entre los síntomas neuropsicológicos y el curso clínico en pacientes con CP sometidos a prostatectomía radical con o sin terapia complementaria.


La cohorte comprendía a 100 pacientes de 50 a 77 años de edad sometidos a prostatectomía radical laparoscópica para PC. Veintitrés pacientes con un estadio clínico más avanzado también recibieron terapia adyuvante (radioterapia y hormonoterapia).


La evaluación clínica incluyó evaluación de autoinforme, examen físico y pruebas bioquímicas (testosterona y antígeno prostático específico). Además, se evaluó la presencia e intensidad de disfunción sexual, disfunción urinaria, síntomas depresivos de ansiedad y disfunción cognitiva.


El grupo de pacientes sometidos a terapia compleja se caracterizó por un resultado significativamente peor de la memoria diferida (p = 0, 04). Se encontró una correlación significativa entre la función eréctil postoperatoria y las puntuaciones para la prueba de memoria de trabajo visual (respuestas correctas; VWMT-C; p = 0, 006) y la depresión de la escala de depresión y depresión en el hospital (p = 0, 045) y las puntuaciones de ansiedad (p = 0, 02 ).


También se observó una tendencia hacia la importancia para el tiempo de reacción simple (respuestas correctas; p = 0. 09). Se encontró una correlación significativa entre los resultados de la prueba de memoria verbal demorada y todos los síntomas físicos (Consulta Internacional sobre el cuestionario de Incontinencia-total, p = 0. 02; Índice Internacional de Función Eréctil-5, p = 0. 006).


De manera similar, se encontró una correlación significativa entre la VWMT-C y la puntuación para la disfunción sexual (p = 0, 003).


Los pacientes sometidos a terapia tanto quirúrgica como complementaria para PC están en riesgo de carga psicológica y trastornos cognitivos. En la presente cohorte, las complicaciones físicas de la terapia se asociaron con depresión, ansiedad y disfunción retardada de la memoria.


Además, este estudio ha demostrado que menos complicaciones después de la cirugía se asocian con un mejor funcionamiento psicológico y cognitivo. La atención neuropsicológica y psiquiátrica adecuada puede mejorar el cumplimiento y la calidad de vida de los pacientes después de la prostatectomía.


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