Integridad anormal de la materia blanca en adultos jóvenes chinos con depresión ansiosa libre de primer episodio: un posible biomarcador neurológico del subtipo de TDM

Autor/autores: Xia W, Zhou R, Zhao G...8et.al)

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Casi la mitad de los pacientes con trastorno depresivo mayor (TDM) también tienen niveles clínicamente significativos de ansiedad. La depresión ansiosa es un subtipo clínico distinto de MDD, que tiene una respuesta deficiente a la farmacoterapia; sin embargo, los mecanismos neuronales detrás son en gran parte desconocidos. En el presente estudio, exploramos los rasgos de integridad de la sustancia blanca (WM) de la depresión ansiosa en el primer episodio y los pacientes chinos jóvenes adultos sin medicación (sin medicación y con lavado farmacológico) mediante la detección de diferencias en la imagen del tensor de difusión (DTI). método de estadísticas espaciales basadas en el tramo (TBSS).https://www.dovepress.com
DTI se obtuvo de 39 primer episodio, pacientes depresivos ansiosos sin medicación, 45 pacientes depresivos no ansiosos y 50 controles sanos demográficamente similares. Todos los sujetos se sometieron a evaluaciones clínicas. TBSS se llevó a cabo para investigar la diferencia en la integridad de WM entre tres grupos dentro de los mapas de parámetros DTI. La integridad de WM se midió utilizando anisotropía fraccional (AF), difusividad media, difusividad axial y difusividad radial (DR). Las correlaciones entre la integridad de WM y las características clínicas también se calcularon.
En comparación con pacientes no ansiosos, se encontraron valores más bajos de AF en pacientes con depresión depresiva en múltiples regiones del cerebro, principalmente con fascículo uncinado izquierdo (UF), fascículo longitudinal superior (SLF) y fórceps mayor y menor. También se detectaron RD más altas en fórceps mayor y menor y SLF. La disminución de los valores de FA y el aumento de los valores de DR correlacionaron con el nivel de ansiedad y el nivel de depresión en el grupo depresivo agrupado.
Los pacientes ansiosos depresivos tenían más anormalidades en la integridad de la WM en la fase temprana que el grupo no ansioso. Las alternancias en la integridad de WM en las vías de fibra, incluyendo SLF, UF y fórceps mayor y menor, pueden jugar un papel crítico en la neuropatología de la depresión ansiosa y pueden ayudar a identificar MDD ansioso de MDD no ansioso. Se necesitan más estudios con mayor tamaño de muestra, mayor rango de edad y diseño longitudinal para conferir una inferencia sólida para comprender mejor el cambio neurológico dinámico y la neuropatología de la integridad de WM en MDD ansioso.

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