Investigación de posibles factores de riesgo para la depresión en la enfermedad de Alzheimer: una revisión sistemática de la evidencia

Autor/autores: Steck N; Cooper C y Orgeta V

La depresión es común en personas con la enfermedad de Alzheimer (EA) y se asocia con un mayor riesgo de institucionalización y mortalidad. Comprender los factores de riesgo para la depresión en la enfermedad de Alzheimer es clave para su desarrollo y tratamiento. Se realizaron búsquedas en las bases de datos MEDLINE, EMBASE, PsycINFO y CINAL para estudios de co...

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Se realizaron búsquedas en las bases de datos MEDLINE, EMBASE, PsycINFO y CINAL para estudios de cohortes prospectivos longitudinales que evaluaron los factores de riesgo para la depresión en personas con AD. Dos autores seleccionaron de forma independiente artículos para su inclusión y evaluaron la calidad de los estudios utilizando criterios predeterminados.

En siete estudios que cumplieron los criterios de inclusión, 2029 participantes fueron seguidos durante una mediana de 5 años. El género y el logro educativo no fueron predictores del riesgo de depresión. La historia de un trastorno psiquiátrico pasado y un mayor deterioro cognitivo predijeron un mayor riesgo de depresión en más de un estudio. En estudios únicos, la edad más joven, tener un historial familiar de trastorno psiquiátrico, neuroticismo, deterioro funcional, presencia de alteración y agresión del sueño y aumento del riesgo cardiovascular predijeron el riesgo de depresión. No ser dentro de los 6 meses de inicio de la demencia y, contra intuitivamente tener dos trastornos comórbidos fueron factores de protección en un estudio.

Existe un pequeño número de estudios en general y solo unos pocos han examinado los mismos factores de riesgo. La mayoría de los estudios midieron la depresión utilizando escalas que no están validadas en la EA.

Estos resultados informan un modelo preliminar de riesgo de depresión en personas con AD. A diferencia de la población general, los hombres y las mujeres y aquellos con niveles educativos más altos y más bajos pueden estar igualmente en riesgo de depresión. Los médicos deben tener en cuenta estas posibles diferencias en el perfil de riesgo de depresión en poblaciones con EA, para ayudar a la detección y permitir el tratamiento temprano. Las intervenciones para retrasar el deterioro cognitivo y funcional pueden reducir el riesgo de depresión.

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