La epidemiología del trastorno depresivo mayor y la depresión subumbral en Izmir, Turquía: Prevalencia, diferencias socioeconómicas, deterioro y búsqueda de ayuda

Resumen

Antecedentes:

La depresión clínica y subclínica es común, ampliamente distribuida en la población general y normalmente asociada con el papel de la incapacidad y la búsqueda de ayuda. En Turquía, es necesaria información fiable a nivel poblacional para estimar la carga de depresión y las necesidades de atención asociadas.

Método:

Estudio transversal que tuvo como objetivo evaluar la prevalencia subumbral (SubD) y el trastorno depresivo mayor (TDM) clínico en Izmir, Turquía. En los 5.242 hogares elegibles, un total de 4.011 individuos fueron entrevistados con éxito, dando una tasa de respuesta del 76,5%. Las estimaciones de prevalencia del TDM y la depresión SubD se obtuvieron mediante el uso de respuestas a preguntas de la sección E de la CIDI. La forma reducida de 36 ítems (SF-36) evaluó el estado de salud y las alteraciones funcionales en ocho puntuaciones escaladas durante las últimas cuatro semanas. A todos los encuestados se les preguntó acerca de recibir tratamiento durante 12 meses con relación a cualquier demanda psicológica, la manera de buscar ayuda, así como los medicamentos recetados y cualquier hospitalización.

Resultados:

La prevalencia estimada por año para el TDM según la CIDI y el DSM IV fue del 8,2% (IC del 95%, 7.4-9.1). Los residentes de suburbios con menor nivel educativo, de bajos ingresos, sin seguro, bajo estatus socioeconómico, parados/discapacitados y las amas de casa tuvieron una prevalencia de TDM superior a un año. La prevalencia determinada respecto a la búsqueda de ayuda de los servicios de salud mental en los casos de TDM y SubD fue de un 23,6% y un 30,6%, respectivamente. Sólo el 24,8% de los pacientes clínicamente depresivos recibió un tratamiento mínimamente adecuado.

Limitaciones:

Diseño de corte transversal.

Conclusión:

Una mayor prevalencia del TDM se correlaciona con edades más jóvenes, ser de sexo femenino, estar desempleada, menor educación, ingresos mensuales más bajos, estatus socioeconómico inferior y no tener seguro. La ayuda en busca de servicios de salud mental fue baja. Hay una brecha en el tratamiento y deterioro en el grupo depresivo.

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