Autor/autores:
Worly BL; Gur TL y Schaffir J3
Realizamos una revisión sistemática para buscar una asociación entre la anticoncepción y la depresión solo con progestina. Se realizaron búsquedas en PubMed, Ovid y Web of Science en artículos en inglés que incluyen anticoncepción solo con progestina y depresión desde el inicio de la base de datos hasta septiembre de 2016. Evaluamos la calidad del estudio con los procedimientos que guí...
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Realizamos una revisión sistemática para buscar una asociación entre la anticoncepción y la depresión solo con progestina.
Se realizaron búsquedas en PubMed, Ovid y Web of Science en artículos en inglés que incluyen anticoncepción solo con progestina y depresión desde el inicio de la base de datos hasta septiembre de 2016. Evaluamos la calidad del estudio con los procedimientos que guían las revisiones del Grupo de trabajo de servicios preventivos de los Estados Unidos y el riesgo Cochrane de Bias Tools. Se incluyeron estudios que evaluaron la anticoncepción y la depresión de progestina sola, centrándose en medidas de depresión validadas externamente. Se excluyeron los estudios de casos, artículos de revisión y otros trastornos psiquiátricos.
Se identificaron 26 estudios que cumplieron con los criterios de inclusión, incluidos 5 ensayos controlados aleatorios, 11 estudios de cohortes y 10 estudios transversales. Encontramos una asociación mínima entre los métodos de progestina sola y la depresión. No se encontró correlación con la depresión en cinco estudios de implantes subdérmicos de baja calidad y bajo riesgo de progestina y en cuatro de cinco estudios de dispositivos intrauterinos de levonorgestrel de calidad variable y medio de riesgo. Tres ensayos de inyección intramuscular de acetato de medroxiprogesterona con diferentes niveles de calidad y sesgo no muestran diferencias en la depresión. Dos estudios de píldoras anticonceptivas solo de progestina con diferentes niveles de calidad y sesgo indican que no hay aumento en las puntuaciones de depresión, mientras que un estudio de mediana calidad de buena calidad muestra una asociación entre las píldoras de progestina sola, el dispositivo intrauterino y la depresión.
A pesar de las percepciones en la comunidad de aumento de la depresión tras el inicio de los anticonceptivos con progestina, la preponderancia de la evidencia no respalda una asociación basada en medidas validadas (principalmente evidencia de nivel II-1, calidad moderada, bajo riesgo de sesgo).
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