Proceso de evaluaciones de intervenciones de intercambio de tareas para la depresión perinatal en países de ingresos bajos y medios (PIBM): una revisión sistemática y metasíntesis cualitativa

Autor/autores: Munodawafa M; Mall S; Lund C...(et.al)

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La depresión perinatal es común en países de bajos y medianos ingresos (LAMIC). Se han implementado intervenciones de intercambio de tareas para tratar la depresión perinatal en estos entornos, como una forma de lidiar con la escasez de personal. El intercambio de tareas permite a los trabajadores de salud laicos proporcionar servicios para casos menos complejos mientras son entrenados y supervisados por especialistas. Los ensayos controlados aleatorios sugieren que estas intervenciones pueden ser efectivas, pero hay información cualitativa limitada que explora las barreras y los facilitadores para su implementación. Esta revisión sistemática tiene como objetivo revisar sistemáticamente la evidencia cualitativa actual de evaluaciones de procesos de intervenciones de intercambio de tareas para la depresión perinatal en LAMIC en relación con el marco del Consejo de Investigación Médica (MRC) del Reino Unido para realizar evaluaciones de procesos.

Se realizaron búsquedas en Medline / PubMed, PsycINFO, Scopus, Cochrane Library y Web of science para los estudios de LAMICS utilizando los términos de búsqueda en las categorías amplias de: (a) "depresión materna" "(b)" intervención "(c)" consejero lego " O "trabajador sanitario comunitario" O "no especialista" y (d) "LAMIC". Los resúmenes fueron revisados de forma independiente para su inclusión por dos autores. Los artículos de texto completo se examinaron y los datos para los artículos incluidos se extrajeron utilizando una hoja de extracción de datos estándar. Se realizó una síntesis cualitativa de la evidencia cualitativa.

8420 artículos fueron identificados a partir de búsquedas iniciales. De estos, 26 artículos de texto completo se evaluaron para determinar su elegibilidad con solo tres estudios que cumplieron con los criterios de inclusión. Los hallazgos principales revelaron que los participantes identificaron los siguientes factores cruciales: los factores contextuales incluyeron la ubicación física, el acceso y las normas culturales. Los factores de implementación incluyeron la aceptabilidad de la intervención y las características del personal. Los mecanismos incluyeron factores de consejero tales como motivar y facilitar la confianza; factores de intervención tales como el uso de historias y ayudas visuales, y la comprensibilidad del contenido; y factores de los participantes, como la experiencia compartida, el cumplimiento de las necesidades de aprendizaje y las expectativas de la reunión.

Si bien el intercambio de tareas se ha sugerido como una forma efectiva de llenar el vacío de tratamiento para la depresión perinatal, existe una escasez de investigación cualitativa que explore las barreras y los facilitadores para implementar estas intervenciones. Las evaluaciones de procesos cualitativos son cruciales para el desarrollo de intervenciones culturalmente relevantes.

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