Última actualización web: 20/05/2019

Programas de terapia cognitiva conductual administrados por Internet para la depresión, la ansiedad y el estrés en estudiantes universitarios

Artículo | Depresión | 23/01/2019

  • Autor(es): Jorge E Palacios, Derek Richards, Riley Palmer...(et.al)
  • Título original: Supported Internet-Delivered Cognitive Behavioral Therapy Programs for Depression, Anxiety, and Stress in University Students: Open, Non-Randomised Trial of Acceptability, Effectiveness, and Satisfaction
  • Fuente: JMIR Ment Health
  • Referencia: VOL 5- Num 4
RESUMEN

Muchos campus universitarios tienen servicios limitados de salud mental que no pueden hacer frente a la gran demanda. Una alternativa es utilizar la terapia conductual cognitiva (iCBT, por sus siglas en inglés) entregada a través de Internet como una forma de abordar barreras como la falta de disponibilidad y los problemas de programación.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la viabilidad, la aceptabilidad, la efectividad y la satisfacción de una intervención iCBT con apoyo que ofrece 3 programas sobre depresión, ansiedad y estrés a los estudiantes universitarios. El diseño fue un ensayo de viabilidad abierto o no aleatorizado.

Se reclutaron participantes de 3 centros de asesoramiento en una gran universidad del medio oeste de los Estados Unidos. Aquellos que aceptaron participar eligieron 1 de los 3 programas de iCBT: Space from Depression, Space from Anxiety, o Space from Stress: todos los 8 módulos de contenido interactivo multimedia. Los participantes fueron apoyados durante todo el ensayo por un profesional capacitado. El cuestionario de salud del paciente 9 (PHQ-9), el cuestionario sobre el trastorno de ansiedad generalizada 7 (GAD-7) y la subescala de estrés de la escala de ansiedad y estrés por depresión (DASS-21) se completaron al inicio, 8 semanas y 3 meses después. -arriba. Se completó un cuestionario de Satisfacción con el tratamiento (SAT) a las 8 semanas, y las entrevistas cualitativas se completaron con una submuestra de participantes a los 3 meses.

Se reclutaron 102 participantes, 52 eligieron Space from Anxiety, 31 eligieron Space from Depression y 19 eligieron Space from Stress. Los modelos de efectos mixtos mostraron una disminución significativa en los síntomas de depresión (F4 = 6.36, P <.001), ansiedad (F4 = 7.97, P <.001) y estrés (F4 = 8.50, P <.001) a lo largo del tiempo. los 3 programas Los mayores descensos en las puntuaciones de PHQ-9 a las 8 semanas se dieron entre los participantes que eligieron el programa Space from Depression (d = 0,84); a los 3 meses, los mayores descensos en los puntajes de PHQ-9 estuvieron entre los que eligieron el programa Space from Stress (d = 0,74). Las mayores disminuciones en las puntuaciones de GAD-7 fueron entre quienes eligieron el programa Space from Anxiety (d = 0.74 a las 8 semanas yd = 0.94 a los 3 meses). La mayor disminución en las puntuaciones de la subescala de estrés DASS-21 fue entre los que eligieron el programa Space from Stress (d = 0.49 a las 8 semanas yd = 1.16 a los 3 meses). El tiempo medio empleado en utilizar la plataforma por sesión fue de 27.4 min (SD 33.8), y los participantes completaron el 53% (SD 37.6) del contenido total del programa en promedio. La mayoría de los participantes (37/53, 69%) encontraron los programas útiles o muy útiles y les gustó la conveniencia y flexibilidad de la intervención. Las entrevistas cualitativas (n = 14) indicaron que la intervención cumplió con las expectativas de los estudiantes, y lo vieron como un complemento valioso para el tratamiento cara a cara.

Los programas iCBT probados en nuestro estudio parecen ser factibles, aceptables y efectivos en un entorno universitario. Los participantes describieron los beneficios de tener una intervención basada en la web flexible y con soporte disponible en el campus. Deben llevarse a cabo ensayos más amplios para probar la efectividad de las intervenciones basadas en la web que brindan a los estudiantes una opción de programa según su perfil de síntomas.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:https://mental.jmir.org



ABSTRACT

Background: Many university campuses have limited mental health services that cannot cope with the high demand. One alternative is to use internet-delivered cognitive behavioral therapy (iCBT) as a way of tackling barriers such as lack of availability and scheduling issues.

Objective: This study aimed to assess feasibility, acceptability, effectiveness, and satisfaction of a supported iCBT intervention offering 3 programs on depression, anxiety, and stress to university students. The design was an open or nonrandomized feasibility trial.

Methods: Participants were recruited from 3 counseling centers at a large midwestern University in the United States. Those agreeing to take part chose 1 of 3 iCBT programs—Space from Depression, Space from Anxiety, or Space from Stress —all comprised 8 modules of media-rich interactive content. Participants were supported throughout the trial by a trained professional. The Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9), Generalized Anxiety Disorder 7 (GAD-7) questionnaire, and stress subscale of the Depression Anxiety and Stress Scale (DASS-21) were completed at baseline, 8 weeks, and 3-month follow-up. A Satisfaction With Treatment (SAT) questionnaire was completed at 8 weeks, and qualitative interviews were completed by a subsample of participants at 3 months.

Results: A total of 102 participants were recruited, with 52 choosing Space from Anxiety, 31 choosing Space from Depression, and 19 choosing Space from Stress. Mixed-effects models showed a significant decrease in symptoms of depression (F4=6.36, P<.001), anxiety (F4=7.97, P<.001), and stress (F4=8.50, P<.001) over time across all 3 programs. The largest decreases in PHQ-9 scores at 8 weeks were among participants who chose the Space from Depression program (d=0.84); at 3 months, the largest decreases in PHQ-9 scores were among those who chose the Space from Stress program (d=0.74). The largest decreases in GAD-7 scores were among those who chose the Space from Anxiety program (d=0.74 at 8 weeks and d=0.94 at 3 months). The largest decrease in DASS-21 stress subscale scores was among those who chose the Space from Stress program (d=0.49 at 8 weeks and d=1.16 at 3 months). The mean time spent using the platform per session was 27.4 min (SD 33.8), and participants completed 53% (SD 37.6) of the total program content on average. Most (37/53, 69%) participants found the programs helpful or very helpful and liked the convenience and flexibility of the intervention. Qualitative interviews (n=14) indicated the intervention met students’ expectations, and they saw it as a valuable complement to face-to-face treatment.

Conclusions: The iCBT programs tested in our study appear to be feasible, acceptable, and effective in a university environment. Participants described the benefits of having a flexible, supported Web-based intervention available on campus. Larger trials should be conducted to further test the effectiveness of supported Web-based interventions that give students a choice of program depending on their symptom profile.


depression; anxiety; cognitive therapy; students

Url corta de esta página: http://psiqu.com/2-57903
Etiquetas: depresión, ansiedad, Terapia cognitiva, estudiantes

Comentarios de los usuarios



No hay ningun comentario, se el primero en comentar
PUBLICIDAD
PRÓXIMOS CURSOS ONLINE
psiquiatria.com - Portal número 1 en salud mental en lengua castellana