¿Qué papel tiene la rehabilitación cognitiva en el tratamiento de los síntomas depresivos?

Fondo

La remediación cognitiva (RC) es una técnica prometedora en el tratamiento de la dimensión cognitiva de la depresión. El presente estudio evaluó el potencial de RC en el tratamiento de síntomas depresivos y proporciona información práctica sobre su utilidad en entornos clínicos.

Métodos

Realizamos dos metanálisis de ensayos clínicos aleatorizados (y no aleatorizados) publicados, comparando RC con condiciones de control en sujetos con sintomatología depresiva actual.

El metanálisis de superioridad tuvo como objetivo determinar la superioridad de la RC en comparación con las intervenciones con placebo/lista de espera y su eficacia cuando se utiliza como terapia de refuerzo.

El metanálisis de no inferioridad determinó si CR tenía una eficacia no inferior en comparación con las intervenciones antidepresivas estándar.

Resultados

Se encontró que CR mejoró significativamente la sintomatología depresiva en el metanálisis de superioridad (CR: n  = 466, control n  = 478). Además, CR parecía no ser inferior a las intervenciones antidepresivas estándar (RC: n  = 230, control n  = 235).

CR fue más efectivo cuando se abordó la cognición caliente (frente a la fría), cuando involucró a pacientes más jóvenes (es decir, <30 años) y en el caso de depresión leve-moderada (frente a severa).

Conclusiones

CR debe considerarse un tratamiento de aumento para mejorar los resultados del tratamiento en sujetos deprimidos, especialmente entre los jóvenes. Las intervenciones que abordan la cognición caliente parecen ser las más prometedoras.

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