Resumen

La terapia cognitiva-conductual es eficaz en el tratamiento del trastorno depresivo mayor pero las tasas de respuesta aún están lejos de ser satisfactorias. El objetivo de este estudio es comprender mejor las respuestas del cerebro a los estímulos emocionales individualizados y su asociación con el resultado, para mejorar el tratamiento.

Se recogieron los datos de imágenes de resonancia magnética funcional antes de la psicoterapia individual. Se evaluaron las diferencias en la actividad cerebral durante la visualización pasiva de material autocrítico individualizado en 23 pacientes ambulatorios no medicados con depresión y 28 controles sanos. Se analizaron las asociaciones entre la actividad cerebral, el cambio cognitivo y emocional, y el resultado en 21 pacientes.

Los pacientes mostraron una mayor actividad en la amígdala y el estriado ventral en comparación con el grupo control. La falta de respuesta a la terapia se asoció con una actividad mejorada en la amígdala derecha en comparación con los que respondieron, y la actividad en esta región se asoció negativamente con el resultado. Los cambios emocionales, pero no cognitivos mediaron esta asociación.

La hiperactividad de la amígdala puede disminuir los síntomas de mejora en la psicoterapia para la depresión a través de la atenuación de la adquisición de habilidades emocionales.

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