El objetivo de este estudio fue cuantificar el riesgo de pérdida de cabello con diferentes antidepresivos. Se utilizó un diseño de estudio de cohorte retrospectivo utilizando una gran base de datos de reclamos de salud en los Estados Unidos de 2006 a 2014. Después del primer diagnóstico de alopecia, se siguió una cohorte de usuarios nuevos y usuarios mutuamente excluyentes de fluoxetina, fluvoxamina, sertralina, citalopram, escitalopram, paroxetina, duloxetina, venlafaxina, desvenlafaxina y bupropión. La cohorte estaba compuesta por 1 025 140 nuevos usuarios de fluoxetina, fluvoxamina, sertralina, citalopram, escitalopram, paroxetina, duloxetina, venlafaxina, desvenlafaxina y bupropión, siendo la sertralina la más comúnmente prescrita (N = 190 227) y fluvoxamina (N = 3010 ) el menos prescrito. En comparación con bupropion, todos los demás antidepresivos tenían un menor riesgo de pérdida de cabello, con fluoxetina y paroxetina con el menor riesgo [hazard ratio (HR) = 0.68, intervalo de confianza (IC) del 95%: 0.63-0.74, HR = 0.68, 95% IC: 0.62-0.74, respectivamente] y fluvoxamina con el mayor riesgo (HR = 0.93, IC 95%: 0.64-1.37). En comparación con la fluoxetina, el bupropión tuvo el mayor riesgo de pérdida de cabello (HR = 1.46, IC 95%: 1.35-1.58, número necesario para dañar = 242 por 2 años) y paroxetina tuvo el riesgo más bajo (HR = 0.99, IC 95%: 0.90-1.09). Los resultados de este gran estudio de cohortes basado en la población sugieren un aumento en el riesgo de pérdida de cabello con bupropión en comparación con los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y los inhibidores selectivos de la recaptación de norepinefrina, mientras que la paroxetina tiene el riesgo más bajo.
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