Autor/autores:
Yrondi A; Sporer M; Péran P...(et.al)
El manejo y el tratamiento del trastorno depresivo mayor son desafíos importantes para la salud pública, la prevalencia de esta enfermedad en la vida es del 4,4% -20% en la población general. El trastorno depresivo mayor y la depresión resistente al tratamiento parecen estar relacionados, en parte, con una disfunción de la respuesta inmune. Entre los tratamientos...
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El manejo y el tratamiento del trastorno depresivo mayor son desafíos importantes para la salud pública, la prevalencia de esta enfermedad en la vida es del 4,4% -20% en la población general. El trastorno depresivo mayor y la depresión resistente al tratamiento parecen estar relacionados, en parte, con una disfunción de la respuesta inmune. Entre los tratamientos para la depresión, la TEC ocupa un lugar importante. Los mecanismos cerebrales subyacentes de la TEC siguen sin estar claros.
El objetivo de esta revisión es estudiar las posibles acciones de la TEC sobre la cascada inmunoinflamatoria activada durante la depresión.
Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura, utilizando los motores de búsqueda bibliográfica PubMed y Embase. La búsqueda cubrió los artículos publicados hasta octubre de 2017. Se usaron los siguientes términos MESH: Terapia electroconvulsiva Y (inflamación O inmunología O inmunológica).
Nuestra revisión muestra que hay una respuesta inmunoinflamatoria aguda inmediatamente después de una sesión de TEC. Hay una reacción aguda de estrés. Los estudios muestran un aumento en los niveles plasmáticos de cortisol y de interleucinas 1 y 6. Sin embargo, al final del curso del tratamiento, la TEC produce, a largo plazo, una caída en el nivel plasmático de cortisol, una reducción en los niveles de TNF alfa e interleucina 6.
Una de las limitaciones de esta revisión es que una gran cantidad de estudios son relativamente antiguos, con pequeños tamaños de muestra y sesgo metodológico.
Los avances en el conocimiento del componente inmunoinflamatorio de la depresión parecen estar allanando el camino hacia modelos para explicar el mecanismo de acción de la TEC.
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