Resumen
Los individuos con trastorno depresivo mayor con frecuencia experimentan apnea obstructiva del sueño. Sin embargo, la relación entre la depresión y los trastornos respiratorios del sueño menos severos no está clara. Este estudio examinó la tasa de trastornos respiratorios del sueño en la depresión después de excluir aquellos que tenían apnea del sueño clínicamente significativa (> 5 apneas ? h?1). Los datos recogidos de archivo entre 1991 y 2005 se utilizaron para evaluar la prevalencia de eventos de trastornos respiratorios del sueño de 60 (31 deprimidos; 29 controles sanos) participantes no medicados. Los eventos respiratorios se detectaron automáticamente mediante un programa desarrollado en casa para la medición del flujo de aire térmico nasal y la presión en el pecho.
Los resultados muestran que, incluso después de excluir a los participantes con trastornos respiratorios del sueño clínicamente significativos, los individuos con depresión siguen mostrando tasas más altas de trastornos respiratorios del sueño en comparación con los controles sanos (grupo deprimido: media índice apnea-hipopnea = 0.524, SE = 0.105; grupo sano: media índice de apnea-hipopnea = 0.179, SE = 0.108). También se llevaron a cabo análisis exploratorios para evaluar las tasas de exclusión en los estudios de depresión debido a trastornos respiratorios del sueño. La exclusión del estudio de trastornos respiratorios del sueño se cuantificó en base del auto-informe durante el cribado telefónico y mediante la polisomnografía en la primera noche.
Los resultados de los datos del cribado telefónico revelan que las personas que reportan depresión eran 5,86 veces más propensos a informar de un diagnóstico de apnea obstructiva del sueño que los participantes del grupo presunto control. Además, todos los participantes excluidos de trastornos respiratorios del sueño severo detectados en la primera noche fueron participantes con depresión.
Estos resultados ilustran la importancia de la comprensión de la relación entre los trastornos respiratorios del sueño y la depresión, y sugieren que la detección y cuantificación de los trastornos respiratorios del sueño deben ser consideradas en la investigación de la depresión.
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Abstract
Individuals with major depressive disorder often experience obstructive sleep apnea. However, the relationship between depression and less severe sleep-disordered breathing is unclear. This study examined the rate of sleep-disordered breathing in depression after excluding those who had clinically significant sleep apnea (>5 apneas?h?1). Archival data collected between 1991 and 2005 were used to assess the prevalence of sleep-disordered breathing events in 60 (31 depressed; 29 healthy controls) unmedicated participants. Respiratory events were automatically detected using a program developed in-house measuring thermal nasal air-flow and chest pressure.
Results show that even after excluding participants with clinically significant sleep-disordered breathing, individuals with depression continue to exhibit higher rates of sleep-disordered breathing compared with healthy controls (depressed group: apneahypopnea index mean = 0.524, SE = 0.105; healthy group: apneahypopnea index mean = 0.179, SE = 0.108). Exploratory analyses were also conducted to assess for rates of exclusion in depression studies due to sleep-disordered breathing. Study exclusion of sleep-disordered breathing was quantified based on self-report during telephone screening, and via first night polysomnography.
Results from phone screening data reveal that individuals reporting depression were 5.86 times more likely to report a diagnosis of obstructive sleep apnea than presumptive control participants. Furthermore, all of the participants excluded for severe sleep-disordered breathing detected on the first night were participants with depression.
These findings illustrate the importance of understanding the relationship between sleep-disordered breathing and depression, and suggest that screening and quantification of sleep-disordered breathing should be considered in depression research.
