Tratamientos hormonales para el trastorno depresivo mayor

Autor/autores: Jennifer B. Dwyer, Awais Aftab, Alik Widge...(et.al)

El trastorno depresivo mayor es un trastorno psiquiátrico común asociado con un marcado sufrimiento, morbilidad, mortalidad y costo. La Organización Mundial de la Salud proyecta que para 2030, la depresión mayor será la principal causa de carga de enfermedad en todo el mundo. Si bien existen numerosos tratamientos para la depresión mayor, muchos paciente...

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El trastorno depresivo mayor es un trastorno psiquiátrico común asociado con un marcado sufrimiento, morbilidad, mortalidad y costo. La Organización Mundial de la Salud proyecta que para 2030, la depresión mayor será la principal causa de carga de enfermedad en todo el mundo.

Si bien existen numerosos tratamientos para la depresión mayor, muchos pacientes no responden adecuadamente a los antidepresivos tradicionales. Por lo tanto, se necesitan tratamientos más efectivos para la depresión mayor, y enfocarse en ciertos sistemas hormonales es un enfoque basado en conceptos que se ha mostrado prometedor en el tratamiento de este trastorno.

Se han evaluado varias hormonas y compuestos manipuladores de hormonas como monoterapias o tratamientos complementarios para la depresión mayor, con acciones terapéuticas atribuibles no solo a la modulación de los sistemas endocrinos en la periferia sino también a los efectos del SNC de las hormonas en los circuitos cerebrales no endocrinos.

Los autores describen la fisiología de los ejes hipotalámico-hipofisario-suprarrenal (HPA), hipotalámico-hipofisario-tiroideo (HPT) e hipotalámico-hipofisario-gonadal (HPG) y revisan la evidencia de intervenciones seleccionadas basadas en hormonas para el tratamiento de la depresión en para proporcionar una actualización sobre el estado de este campo para médicos e investigadores.

La revisión se centra en las intervenciones basadas en el eje HPA de los antagonistas del factor liberador de corticotropina y el antagonista del receptor de glucocorticoides mifepristona, los tratamientos basados en el eje HPT de las hormonas tiroideas (T3 y T4) y los tratamientos basados en el eje HPG de la terapia de reemplazo de estrógenos, el derivado de progesterona alopregnanolona y testosterona.

Si bien algunos tratamientos no han podido traducirse en gran medida de los estudios preclínicos, otros han mostrado resultados iniciales prometedores y representan campos de estudio activos en la búsqueda de nuevos tratamientos efectivos para la depresión mayor.

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