Última actualización web: 24/04/2019

Una terapia grupal con TCC-I y HTA-I para adultos con insomnio en comparación con adultos con insomnio y depresión comórbida

Artículo | Depresión | 02/11/2018

  • Autor(es): Schlarb AA, Faber J y Hautzinger M
  • Título original: CBT-I and HT-I group therapy for adults with insomnia in comparison to those with insomnia and comorbid depression – a pilot study
  • Fuente: Neuropsychiatric Disease and Treatment
  • Referencia: VOL 2018- Num 14- Pags. 2429—2438
RESUMEN

El objetivo de este estudio fue examinar la efectividad de un programa combinado de terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I) y la hipnoterapia para el insomnio (HTA-I) para pacientes con insomnio con o sin depresión adicional con respecto a los síntomas depresivos y el sueño. parámetros
Una muestra de 63 pacientes con insomnio recibió una intervención de sueño de seis sesiones, que combinó elementos cognitivo-conductuales e hipnoterapéuticos. Debido a la violación de los criterios de exclusión, se analizaron los datos de 37 pacientes. Diez pacientes tenían insomnio comórbido con depresión, mientras que 27 pacientes tenían solo insomnio. Se implementaron diarios de sueño para medir diversos parámetros del sueño, mientras que la sintomatología depresiva se evaluó con la escala de ansiedad y depresión y el Síntoma-Lista de verificación-90-R al inicio del estudio, antes y después de la intervención, así como a los 3 meses de seguimiento.
Los síntomas depresivos disminuyeron de la medición anterior y posterior y el seguimiento de los pacientes con insomnio comórbido con depresión, mientras que las puntuaciones de los pacientes con solo insomnio se mantuvieron relativamente en un nivel bajo. Ambos grupos mostraron un aumento significativo de la eficiencia del sueño y una disminución significativa de la duración de la vigilia después del inicio del sueño. Sin embargo, solo los pacientes con insomnio y depresión revelaron una reducción significativa de la latencia de inicio del sueño y un mayor nivel de regeneración. Los insomnes no depresivos, por otro lado, mostraron un aumento significativo del rendimiento desde la medición posterior al seguimiento. Para ambos grupos, no se encontró ningún cambio en el tiempo para el número de despertares después del inicio del sueño, el tiempo total de sueño, el estado de ánimo por la mañana y por la noche.
La combinación de TCC-I y HTA-I es efectiva para reducir los síntomas depresivos y mejorar el sueño. Por lo tanto, los que no responden a otras formas de terapia, por ejemplo, la terapia farmacológica, interpersonal o cognitivo-conductual, podrían beneficiarse de la intervención combinada CBT-I / HT-I.

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ABSTRACT

Purpose: The aim of this study was to examine the effectiveness of a combined cognitive-behavioral therapy for insomnia (CBT-I) and hypnotherapy for insomnia (HT-I) program for insomnia patients with or without additional depression regarding depressive symptoms and various sleep parameters.
Patients and methods: A sample of 63 patients suffering from insomnia received a six-session sleep intervention, which combined cognitive-behavioral and hypnotherapeutical elements. Due to violating exclusion criteria, data of 37 patients were analyzed. Ten patients had insomnia comorbid with depression, whereas 27 patients had insomnia only. Sleep diaries were implemented to measure various sleep parameters, whereas depressive symptomatology was assessed with the anxiety and depression scale and Symptom-Checklist-90-R at baseline, before and after the intervention, as well as at 3-months follow-up.
Results: Depressive symptoms decreased from pre to post measurement and follow-up for patients with insomnia comorbid with depression, whereas scores of patients with only insomnia remained relatively on a low level. Both groups showed a significant increase of sleep efficiency and a significant decrease of the duration of wake after sleep onset. However, only patients with insomnia and depression revealed a significant reduction of sleep-onset latency and a higher level of regeneration. Nondepressive insomniacs, on the other hand, showed a significant increase of performance from post measurement to follow-up. For both groups, no change over time was found for number of wake after sleep onset, total sleep time, mood in the morning and evening.
Conclusion: Combining CBT-I and HT-I is effective in reducing depressive symptoms and improving sleep. Therefore, nonresponders to other forms of therapy, eg, pharmacological, interpersonal, or cognitive-behavioral therapy, might benefit from the combined CBT-I/HT-I intervention.


CBT-I, hypnotherapy, insomnia, depression, adults, intervention

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Etiquetas: TCC-I, hipnoterapia, insomnio, depresión, adultos, intervención.

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