El objetivo de este estudio es investigar el papel de la plasticidad del hipocampo en el efecto antidepresivo de la terapia electroconvulsiva (TEC).
Se utilizó la resonancia magnética (RM), incluyendo imágenes de tensor de difusión (DTI) y MR espectroscopia de protones (1H-MRS) para investigar el volumen del hipocampo, difusividad, y cambios de metabolitos en 19 pacientes que recibieron TEC para la depresión severa. Otras regiones de interés incluyeron la amígdala, la corteza prefrontal dorsolateral (DLPFC), la corteza orbitofrontal y el hipotálamo. Los pacientes recibieron un escaner de MR 3T antes de la TEC (TP1), 1 semana (TP2), y 4 semanas (TP3) después de la TEC.
El volumen del hipocampo y la amígdala aumentó significativamente en TP2 y continuó su incremento en TP3. DLPFC exhibió una reducción de volumen transitorio en TP2. DTI reveló una anisotropía reducida y difusividad del hipocampo en TP2. No se encontraron cambios significativos después de la TEC en las concentraciones de metabolitos del cerebro, y no se pudo identificar una firma espectral en ?1.30 ppm sugerido previamente para reflejar neurogénesis inducida por la TEC. Ninguna de las medidas de imágenes cerebrales se correlacionó con la respuesta clínica.
Nuestros resultados muestran que la TEC causa una remodelación de las estructuras cerebrales implicadas en la regulación afectiva, pero debido a su falta de correlación con el efecto antidepresivo, esta remodelación no parece ser que subyace directamente la acción antidepresiva de la TEC.
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