Resumen
Antecedentes. Se utilizaron intervenciones médicas mente-cuerpo comúnmente para hacer frente a la depresión y el yoga es una de las intervenciones mente-cuerpo más comúnmente utilizadas. El objetivo de esta revisión fue evaluar de forma sistemática y meta-analizar la eficacia del yoga para la depresión.
Métodos. Se realizaron búsquedas hasta enero de 2013 en Medline / PubMed, Scopus, la Biblioteca Cochrane, PsycINFO y IndMed. Se incluyeron ensayos controlados aleatorios (RCTs) de yoga para pacientes con trastornos depresivos e individuos con niveles elevados de depresión. Los resultados principales fueron la severidad de la depresión y las tasas de remisión, los resultados secundarios fueron la ansiedad, la calidad de vida y la seguridad.
Resultados. Se incluyeron doce RCTs con 619 participantes. Tres RCTs tuvieron bajo riesgo de sesgo. En cuanto a la severidad de la depresión, no hubo pruebas moderadas de los efectos a corto plazo del yoga en comparación con la atención habitual (diferencia de medias estandarizada (SMD) = -0,69; intervalo de confianza(IC) del 95% -0.99, -0.39, p <0.001), y evidencia limitada en comparación con la relajación (DME = -0,62, IC del 95% -1.03, -0.22, p = 0.003), y ejercicio aeróbico (DME = -0,59; IC del 95% -0.99, -0.18, p = 0.004) . Se encontró evidencia limitada de los efectos a corto plazo del yoga sobre la ansiedad en comparación con la relajación (DME = -0,79; IC 95% -1,3, -0,26;p = 0,004). Los análisis de subgrupos revelaron evidencia para los efectos en los pacientes con trastornos depresivos y en individuos con niveles elevados de depresión. Debido a la escasez y la heterogeneidad de los RCTs, no son posible meta-análisis sobre los efectos a largo plazo. RCT no informó sobre los datos de seguridad.
Conclusiones. A pesar de desventajas metodológicas de los estudios incluidos, el yoga puede ser considerada como una opción de tratamiento complementario para los pacientes con trastornos depresivos e individuos con niveles elevados de depresión.
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Abstract
Background. Mindbody medical interventions are commonly used to cope with depression and yoga is one of the most commonly used mindbody interventions. The aim of this review was to systematically assess and meta-analyze the effectiveness of yoga for depression.
Methods. Medline/PubMed, Scopus, the Cochrane Library, PsycINFO, and IndMED were searched through January 2013. Randomized controlled trials (RCTs) of yoga for patients with depressive disorders and individuals with elevated levels of depression were included. Main outcomes were severity of depression and remission rates, secondary outcomes were anxiety, quality of life, and safety.
Results. Twelve RCTs with 619 participants were included. Three RCTs had low risk of bias. Regarding severity of depression, there was moderate evidence for short-term effects of yoga compared to usual care (standardized mean difference (SMD) = ?0.69; 95% confidence interval (CI) ?0.99, ?0.39; P < .001), and limited evidence compared to relaxation (SMD = ?0.62; 95%CI ?1.03, ?0.22; P = .003), and aerobic exercise (SMD = ?0.59; 95% CI ?0.99, ?0.18; P = .004). Limited evidence was found for short-term effects of yoga on anxiety compared to relaxation (SMD = ?0.79; 95% CI ?1.3, ?0.26; P = .004). Subgroup analyses revealed evidence for effects in patients with depressive disorders and in individuals with elevated levels of depression. Due to the paucity and heterogeneity of the RCTs, no meta-analyses on long-term effects were possible. No RCT reported safety data.
Conclusions. Despite methodological drawbacks of the included studies, yoga could be considered an ancillary treatment option for patients with depressive disorders and individuals with elevated levels of depression.
