PROGRAMA GRUPAL TRANSDIAGNÓSTICO Habilidades emocionales, cognitivas y conductuales para pacientes de Unidad de Salud Mental 8 SESIONES · 60 MINUTOS · GRUPO CERRADO Manual integrado para el terapeuta y el paciente Elaborado por Carmen Blanco Sánchez Psicóloga clínica Presentación del programa Este manual recoge un programa grupal de 8 sesiones...
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PROGRAMA GRUPAL TRANSDIAGNÓSTICO
Habilidades emocionales, cognitivas y conductuales
para pacientes de Unidad de Salud Mental
8 SESIONES · 60 MINUTOS · GRUPO CERRADO
Manual integrado para el terapeuta y el paciente
Elaborado por
Carmen Blanco Sánchez
Psicóloga clínica
Presentación del programa
Este manual recoge un programa grupal de 8 sesiones diseñado para pacientes adultos atendidos en una Unidad de Salud Mental con diagnósticos heterogéneos. Su enfoque es transdiagnóstico: en lugar de organizar el trabajo por categoría diagnóstica, se centra en los procesos psicológicos comunes a la mayoría de los trastornos mentales comunes —desregulación emocional, evitación experiencial, rumiación, déficit de activación e interpersonal, vulnerabilidad al estrés—.
Integra elementos del Protocolo Unificado de Barlow, terapia de aceptación y compromiso (ACT), mindfulness clínico, activación conductual y habilidades de DBT, seleccionados y adaptados al formato breve y al perfil de paciente de USM.
Cómo está organizado este documento
Material para el terapeuta — guión clínico, objetivos, cronograma minuto a minuto, ejemplos para usar en sala, dificultades previsibles y manejo.
Material para el paciente — texto en lenguaje cercano, metáforas, ejercicios prácticos, autorregistros y tareas para casa.
El bloque del paciente puede entregarse como cuaderno (impreso o digital), una hoja por sesión, al inicio de cada encuentro.
Estructura común de cada sesión
5 min — Apertura y check-in emocional breve
10 min — Revisión de la tarea de la semana anterior
30 min — Contenido nuevo y práctica en sala
10 min — Integración, dudas y asignación de tarea
5 min — Cierre y autorregistro emocional
Criterios de inclusión y exclusión
Inclusión: mayoría de edad, estabilidad clínica mínima para sostener una sesión grupal de 60 minutos, comprensión verbal suficiente, motivación para participar.
Exclusión relativa: descompensación psicótica activa, riesgo autolítico agudo, intoxicación, deterioro cognitivo significativo o antagonismo grupal marcado.
Evaluación pre-post sugerida
Aplicar en la primera y última sesión: DASS-21 (depresión, ansiedad, estrés), CORE-OM o equivalente breve, y WHODAS-12 para funcionamiento. Permite cuantificar resultados y justificar institucionalmente el programa.
SESIÓN 1 · Encuadre y modelo emocional
MATERIAL PARA EL TERAPEUTA
Objetivos clínicos
• Construir alianza terapéutica grupal y normas básicas.
• Reducir el estigma sobre las emociones (despatologizar el malestar normal).
• Introducir el modelo de tres componentes —pensamiento, emoción/sensación, conducta— como hilo conductor del programa.
• Recoger expectativas y nivel de funcionamiento basal.
Cronograma sugerido
0–10 min — Bienvenida, presentación de la terapeuta y de la estructura del programa.
10–25 min — Ronda de presentaciones con consigna acotada.
25–35 min — Co-construcción de normas grupales.
35–50 min — Psicoeducación y modelo de tres componentes.
50–58 min — Asignación de tarea y entrega del cuaderno.
58–60 min — Cierre breve.
Guión sugerido para introducir el modelo
"Vamos a trabajar con un mapa muy simple, pero potente. Cuando algo nos pasa —una situación—, dentro de nosotros se activan tres cosas casi al mismo tiempo: un pensamiento, una emoción con sus sensaciones corporales, y una conducta o impulso. Los tres se afectan entre sí. Si modificamos uno, los otros dos se mueven. Este programa va a darnos herramientas para entrar por cada una de esas tres puertas."
Anécdota para usar en sala
Imaginemos a Luis, que va por la calle y ve a un vecino que no le saluda. Pensamiento: "está enfadado conmigo, le he hecho algo". Emoción: ansiedad, tensión en el pecho. Conducta: evita coincidir con él en el ascensor durante una semana. Días después se entera de que ese vecino había salido del oftalmólogo con las pupilas dilatadas y, sencillamente, no le había visto. La situación era la misma; el malestar venía del pensamiento, no de la situación.
Dificultades previsibles y manejo
Paciente que monopoliza el turno de palabra: reencuadrar con suavidad usando la norma del grupo.
Silencio incómodo en la ronda: normalizar que la primera sesión suele costar y modelar respuestas breves.
Tarea a asignar
Pedir que durante la semana identifiquen un episodio de malestar emocional intenso y lo describan en el autorregistro del cuaderno del paciente.
MATERIAL PARA EL PACIENTE
Bienvenida
Bienvenido o bienvenida a este grupo. Durante las próximas ocho semanas vamos a aprender algunas herramientas para entender mejor lo que nos pasa por dentro y para manejarlo de forma más útil.
Algo importante desde el principio: lo que ocurra en este grupo se queda en el grupo. Nadie está obligado a compartir más de lo que quiera.
Qué vamos a aprender hoy
Hoy vamos a hacer un mapa muy sencillo de cómo funciona nuestro mundo interior.
El mapa de las tres puertas
Cuando nos pasa algo —una situación cualquiera—, dentro de nosotros se encienden tres cosas casi a la vez:
1. Un pensamiento.
2. Una emoción, con sus sensaciones en el cuerpo.
3. Una conducta o un impulso de hacer algo.
Las tres están conectadas entre sí. Si una se mueve, las otras dos se mueven también.
Un ejemplo
Luis se cruza con un vecino por la calle. El vecino no le saluda. La cabeza de Luis dice: "está enfadado conmigo". Luis siente un nudo en el pecho y se pone tenso. Durante toda la semana evita coincidir con él.
Días más tarde descubre que el vecino venía del oftalmólogo y no le había visto. La situación no había cambiado; lo que cambió fue el pensamiento.
Tu tarea para esta semana
Durante la semana, en cuanto notes un momento de malestar fuerte, intenta apuntar:
• Qué pasó.
• Qué dijo tu cabeza.
• Qué sentiste en el cuerpo.
• Qué hiciste después.
Recuerda: no hay respuestas correctas ni incorrectas. Es un ejercicio para observarte, no para juzgarte.
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